對(duì)于初發(fā)病例,臨床表現(xiàn)結(jié)腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個(gè)月觀察發(fā)作的情況。復(fù)查腸鏡,應(yīng)該與下列疾病鑒別診斷。
第一,急性細(xì)菌性結(jié)腸炎,各種腸道細(xì)菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。
第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,也可以累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深。
第三,血吸蟲(chóng)病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)卵。
第四,大腸癌,多見(jiàn)于中年以后經(jīng)直腸指檢常可觸及到腫塊,結(jié)腸鏡以及活檢可以確診。
第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒(méi)有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗(yàn)也是陽(yáng)性的。