問潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷是什么
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要和急性細(xì)菌性結(jié)腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲病、克羅恩病和大腸癌、腸易激綜合征和其他感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、過敏性紫癜、結(jié)腸息肉病、結(jié)腸憩室炎以及hiv感染合并的結(jié)腸炎等相鑒別。
意見建議:
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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù),第一、腹痛腹瀉,排粘液濃血便,以及特異性結(jié)腸炎治療無效;二、全身表現(xiàn)及腸外的表現(xiàn);第三、多次糞便常規(guī)檢查,以及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。第四、X線鋇劑灌腸,顯示腸黏膜顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大,紊亂,腸壁呈鋸齒狀,后期則是提示腸管變短,僵硬,結(jié)腸袋消失,多發(fā)性息肉及腸腔狹窄,結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血,水腫、糜爛、潰瘍,表面常附有膿性分泌物及血液。01:12
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認(rèn)為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過病史詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷對于初發(fā)病例,臨床表現(xiàn)結(jié)腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個(gè)月觀察發(fā)作的情況。復(fù)查腸鏡,應(yīng)該與下列疾病鑒別診斷。第一,急性細(xì)菌性結(jié)腸炎,各種腸道細(xì)菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,也可以累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深。第三,血吸蟲病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。第四,大腸癌,多見于中年以后經(jīng)直腸指檢常可觸及到腫塊,結(jié)腸鏡以及活檢可以確診。第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗(yàn)也是陽性的。語音時(shí)長 1:22”
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進(jìn)行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別:一、腸易激綜合征,腸易激綜合征發(fā)病跟精神心理障礙有關(guān)系,常有腹痛、腹脹,可以出現(xiàn)便秘、腹瀉交替,伴有全身的神經(jīng)官能癥狀,糞便有黏液,但是沒有膿血。通過結(jié)腸鏡檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)沒有器質(zhì)性病變。二、直腸結(jié)腸癌,多見于中年以上人群,直腸癌指診檢查時(shí)能夠觸及腫塊,經(jīng)過結(jié)腸鏡以及鋇餐檢查,往往能夠發(fā)現(xiàn)問題。三、慢性阿米巴痢疾,病變常累及大腸兩端,也就是直腸、一段結(jié)腸和盲腸,通過結(jié)腸鏡采取潰瘍面滲出物或者潰瘍邊緣組織,能夠找到阿米巴就能夠確診。語音時(shí)長 1:40”
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷有哪些病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、黏液膿血便這些癥狀沒有特異性,所以說潰瘍性結(jié)腸炎要與許多疾病相鑒別。主要包括急性細(xì)菌性腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲病、克隆氏病、大腸癌等疾病 ,這些疾病都與潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)非常相似,出現(xiàn)癥狀時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,確診后進(jìn)行治療。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,戒煙戒酒,避免辛辣刺激,保持心情舒暢,避免焦慮,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食。
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如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別主要還是通過電子大腸鏡的檢查,另外就是要通過病理的檢查結(jié)果,同時(shí)還可以適當(dāng)輔助腹部CT的檢查。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎一旦確診以后,主要是以藥物對癥治療為主,目前也都采用升階梯的治療方案,也就是說在早期會推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片等,如果病情得不到緩解,可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進(jìn)行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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診斷潰瘍性結(jié)腸炎要做哪些檢查潰瘍性結(jié)腸炎是乙狀結(jié)腸和直腸,甚至全部結(jié)腸的黏膜發(fā)生潰瘍的一種疾病。為了診斷是否得了潰瘍性結(jié)腸炎,醫(yī)生需要進(jìn)行糞便常規(guī)檢察,糞便培養(yǎng),腸道鋇劑造影檢查,結(jié)腸鏡檢查。腸道鋇劑造影對診斷潰瘍性結(jié)腸炎有一定的價(jià)值。結(jié)腸鏡檢查對診斷潰瘍性結(jié)腸炎很有價(jià)值,而且在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候還可以取腸黏膜組織進(jìn)一步做病