問(wèn)潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷有哪些
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、黏液膿血便這些癥狀沒(méi)有特異性,所以說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎要與許多疾病相鑒別。主要包括急性細(xì)菌性腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲病、克隆氏病、大腸癌等疾病 ,這些疾病都與潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)非常相似,出現(xiàn)癥狀時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,確診后進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
潰瘍性結(jié)腸炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,戒煙戒酒,避免辛辣刺激,保持心情舒暢,避免焦慮,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食。
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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù),第一、腹痛腹瀉,排粘液濃血便,以及特異性結(jié)腸炎治療無(wú)效;二、全身表現(xiàn)及腸外的表現(xiàn);第三、多次糞便常規(guī)檢查,以及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。第四、X線鋇劑灌腸,顯示腸黏膜顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大,紊亂,腸壁呈鋸齒狀,后期則是提示腸管變短,僵硬,結(jié)腸袋消失,多發(fā)性息肉及腸腔狹窄,結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血,水腫、糜爛、潰瘍,表面常附有膿性分泌物及血液。01:12
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認(rèn)為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過(guò)病史詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過(guò)治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷有哪些潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷在臨床上主要與克羅恩病,結(jié)腸癌以及慢性腸炎等疾病相鑒別診斷。潰瘍性結(jié)腸炎患者其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,便血,黏液膿血便,有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)便秘的情況,一般經(jīng)過(guò)腸鏡檢查,并行組織學(xué)化驗(yàn)可以確診。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的患者,其治療主要包括一般療法,藥物治療以及手術(shù)治療的方法。一般療法主要是患者要保持良好的飲食及生活習(xí)慣,適當(dāng)休息,保持心情愉悅,以容易消化的清淡飲食為主。藥物治療主要應(yīng)用免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素類藥物以及氨基水楊酸類藥物等等。必要時(shí)可以考慮行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷對(duì)于初發(fā)病例,臨床表現(xiàn)結(jié)腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個(gè)月觀察發(fā)作的情況。復(fù)查腸鏡,應(yīng)該與下列疾病鑒別診斷。第一,急性細(xì)菌性結(jié)腸炎,各種腸道細(xì)菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,也可以累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深。第三,血吸蟲病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。第四,大腸癌,多見(jiàn)于中年以后經(jīng)直腸指檢??捎|及到腫塊,結(jié)腸鏡以及活檢可以確診。第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒(méi)有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗(yàn)也是陽(yáng)性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷是什么潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要和急性細(xì)菌性結(jié)腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲病、克羅恩病和大腸癌、腸易激綜合征和其他感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、過(guò)敏性紫癜、結(jié)腸息肉病、結(jié)腸憩室炎以及hiv感染合并的結(jié)腸炎等相鑒別。
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如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別主要還是通過(guò)電子大腸鏡的檢查,另外就是要通過(guò)病理的檢查結(jié)果,同時(shí)還可以適當(dāng)輔助腹部CT的檢查。意見(jiàn)建議:潰瘍性結(jié)腸炎一旦確診以后,主要是以藥物對(duì)癥治療為主,目前也都采用升階梯的治療方案,也就是說(shuō)在早期會(huì)推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說(shuō)美沙拉嗪腸溶片等,如果病情得不到緩解,可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來(lái)做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來(lái)進(jìn)行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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診斷潰瘍性結(jié)腸炎要做哪些檢查潰瘍性結(jié)腸炎是乙狀結(jié)腸和直腸,甚至全部結(jié)腸的黏膜發(fā)生潰瘍的一種疾病。為了診斷是否得了潰瘍性結(jié)腸炎,醫(yī)生需要進(jìn)行糞便常規(guī)檢察,糞便培養(yǎng),腸道鋇劑造影檢查,結(jié)腸鏡檢查。腸道鋇劑造影對(duì)診斷潰瘍性結(jié)腸炎有一定的價(jià)值。結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷潰瘍性結(jié)腸炎很有價(jià)值,而且在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候還可以取腸黏膜組織進(jìn)一步做病