問如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎
病情描述:
如何鑒別潰瘍性結(jié)腸炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別主要還是通過電子大腸鏡的檢查,另外就是要通過病理的檢查結(jié)果,同時還可以適當輔助腹部CT的檢查。
意見建議:
潰瘍性結(jié)腸炎一旦確診以后,主要是以藥物對癥治療為主,目前也都采用升階梯的治療方案,也就是說在早期會推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片等,如果病情得不到緩解,可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎應該如何預防?對于潰瘍性結(jié)腸炎的預防,目前有一定的難度,僅能以飲食調(diào)理。平時應以柔軟易消化,富營養(yǎng)原則,少量多餐,補充多種維生素。勿食生冷、煙酒、辛辣食品,做到勞逸結(jié)合,冷暖相宜,消除緊張情緒,適當體育鍛煉,增強體質(zhì),一旦有腸道感染,提早治療。該病的病因及發(fā)病機理,尚不十分清楚,雖有感染、遺傳、精神因素及過敏等發(fā)病學說,但都不能完全解釋本病的全貌。目前認為本病是受到,免疫遺傳影響的宿主反應,及外源性刺激交叉相互作用,而發(fā)生的多因素疾病。01:14
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潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷對于初發(fā)病例,臨床表現(xiàn)結(jié)腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個月觀察發(fā)作的情況。復查腸鏡,應該與下列疾病鑒別診斷。第一,急性細菌性結(jié)腸炎,各種腸道細菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸,也可以累及左側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸潰瘍較深。第三,血吸蟲病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。第四,大腸癌,多見于中年以后經(jīng)直腸指檢??捎|及到腫塊,結(jié)腸鏡以及活檢可以確診。第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗也是陽性的。語音時長 1:22”
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因為潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應該是排除一些其他疾病,要排除細菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別:一、腸易激綜合征,腸易激綜合征發(fā)病跟精神心理障礙有關(guān)系,常有腹痛、腹脹,可以出現(xiàn)便秘、腹瀉交替,伴有全身的神經(jīng)官能癥狀,糞便有黏液,但是沒有膿血。通過結(jié)腸鏡檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)沒有器質(zhì)性病變。二、直腸結(jié)腸癌,多見于中年以上人群,直腸癌指診檢查時能夠觸及腫塊,經(jīng)過結(jié)腸鏡以及鋇餐檢查,往往能夠發(fā)現(xiàn)問題。三、慢性阿米巴痢疾,病變常累及大腸兩端,也就是直腸、一段結(jié)腸和盲腸,通過結(jié)腸鏡采取潰瘍面滲出物或者潰瘍邊緣組織,能夠找到阿米巴就能夠確診。語音時長 1:40”
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如何確診潰瘍性結(jié)腸炎病情分析:在臨床上患有潰瘍性結(jié)腸炎的病人可以通過到當?shù)卣?guī)醫(yī)院做結(jié)腸鏡和鋇灌腸的檢查來進行確診的。另外病人也可以輔助做一些核磁共振或者超聲影像等檢查來進行確診。意見建議:建議病人應該多吃一些新鮮的蔬菜和水果保持大便的通暢。然后每天要多喝一些溫水,必要的時候可以堅持做一些體育鍛煉增強體質(zhì)。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何分度病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎區(qū)分是根據(jù)病情輕重進行區(qū)分的。輕微的潰瘍性結(jié)腸炎,病癥比較輕,患者可能會出現(xiàn)便秘的情況。中度的潰瘍性結(jié)腸炎患者會出現(xiàn)忽然發(fā)病的情況,而且會經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉,腹痛的情況。重度的潰瘍性結(jié)腸炎,起病急而且腹瀉特別明顯,腹痛也比較嚴重。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎是要盡快的進行治療,盡快的治療很重要,以免錯過最佳的治療時間。潰瘍性結(jié)腸炎的治療,主要是以藥物治療為主,但是具體的用藥,是要結(jié)合具體的病情對癥的用藥。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因為潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應該是排除一些其他疾病,要排除細菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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潰瘍性結(jié)腸炎如何根治潰瘍性結(jié)腸炎可能是進食不潔或刺激性食物導致的腸道感染,精神緊張、壓力過大或休息不良,可誘發(fā)或加重潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎一般不能徹底根治,但是可以通過對癥治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。1、對癥治療:潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、貧