具有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,腹瀉和黏液膿血便,腹痛以及厚重,伴有或不伴有不同程度的全身癥狀者,在排除急性自限性結(jié)腸炎,阿米巴痢疾,慢性血吸蟲(chóng)病,痰結(jié)核等感染性結(jié)腸炎,以及缺血性腸炎,放射性腸炎等基礎(chǔ)上,結(jié)合結(jié)腸鏡檢查相關(guān)風(fēng),以及粘膜活組織檢查所見(jiàn),便可診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎診斷
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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù),第一、腹痛腹瀉,排粘液濃血便,以及特異性結(jié)腸炎治療無(wú)效;二、全身表現(xiàn)及腸外的表現(xiàn);第三、多次糞便常規(guī)檢查,以及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。第四、X線鋇劑灌腸,顯示腸黏膜顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大,紊亂,腸壁呈鋸齒狀,后期則是提示腸管變短,僵硬,結(jié)腸袋消失,多發(fā)性息肉及腸腔狹窄,結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血,水腫、糜爛、潰瘍,表面常附有膿性分泌物及血液。01:12
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見(jiàn),通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見(jiàn),缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理診斷對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理診斷,所需要的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,要根據(jù)病史資料,反復(fù)動(dòng)態(tài)檢查,包括幻影檢查,比如:血常規(guī),血沉,C反應(yīng)蛋白,大便失血等,潰瘍性結(jié)腸炎的依據(jù)不夠,克羅恩是不敢排除的,建議要用藥物治療一段時(shí)間反復(fù)檢查腸鏡。結(jié)腸炎又稱(chēng)為一種非特異性潰瘍性的結(jié)腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,主要臨床表現(xiàn)是腹瀉,腹痛,黏液便以及膿血便,里急后重,甚至有大便的秘結(jié),數(shù)日內(nèi)不能起,通大便,經(jīng)常有腹瀉,便秘伴有消瘦乏力,多反復(fù)發(fā)作的病癥,病情診斷的主要依據(jù)是慢性反應(yīng)性反復(fù)發(fā)作,排黏液膿血驗(yàn)大便,但反復(fù)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特異性的病原體,直腸乙狀結(jié)腸,經(jīng)過(guò)腸鏡檢查,可以看到長(zhǎng)黏膜出血,水腫,接觸的時(shí)候易出血,有明顯的炎癥,以及滲血,并且可以看到多個(gè)邊緣的不規(guī)則等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下兩個(gè)方面。第一,臨床表現(xiàn),除少數(shù)患者起病急驟外,一般的病比較緩慢,病情輕重不一,結(jié)腸炎的癥狀以腹瀉為主,排出還有血膿和黏液的糞便,行常伴有陣發(fā)性結(jié)腸痙攣性疼痛,并且有里急后重,排便后可緩解,清醒患者癥狀較輕微,每日腹瀉不足五次,重性患者每日腹瀉在五次以上,為水瀉或血便,腹痛較重,有發(fā)熱癥狀,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,脈率可以大于九十次每分。第二,輔助檢查,潰瘍性結(jié)腸炎的診斷上主要依靠結(jié)腸鏡檢查,因?yàn)?0%到95%的患者直腸和乙狀結(jié)腸受累,因此事實(shí)上通過(guò)纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查已經(jīng)能夠明確診斷,鏡檢中可以看到充血黏膜脆而易出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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?如何進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎的診斷潰瘍性結(jié)腸炎主要靠癥狀和輔助檢查來(lái)診斷,癥狀是以腹瀉為主,含有血和膿液,經(jīng)常有里急后重,腸痙攣,排便后可以緩解。診斷上主要是依靠纖維腸鏡的鏡檢,腸鏡下可以看到充血水腫的黏膜,比較脆弱,容易出血。進(jìn)展期可以看到有潰瘍,周?chē)腥庋拷M織和黏膜水腫,像息肉一樣,有時(shí)又稱(chēng)為假息肉的形成。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷是什么潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要和急性細(xì)菌性結(jié)腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲(chóng)病、克羅恩病和大腸癌、腸易激綜合征和其他感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎、過(guò)敏性紫癜、結(jié)腸息肉病、結(jié)腸憩室炎以及hiv感染合并的結(jié)腸炎等相鑒別。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來(lái)做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來(lái)進(jìn)行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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診斷潰瘍性結(jié)腸炎要做哪些檢查潰瘍性結(jié)腸炎是乙狀結(jié)腸和直腸,甚至全部結(jié)腸的黏膜發(fā)生潰瘍的一種疾病。為了診斷是否得了潰瘍性結(jié)腸炎,醫(yī)生需要進(jìn)行糞便常規(guī)檢察,糞便培養(yǎng),腸道鋇劑造影檢查,結(jié)腸鏡檢查。腸道鋇劑造影對(duì)診斷潰瘍性結(jié)腸炎有一定的價(jià)值。結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷潰瘍性結(jié)腸炎很有價(jià)值,而且在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候還可以取腸黏膜組織進(jìn)一步做病