問?如何進行潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
病情描述:
?如何進行潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎主要靠癥狀和輔助檢查來診斷,癥狀是以腹瀉為主,含有血和膿液,經(jīng)常有里急后重,腸痙攣,排便后可以緩解。診斷上主要是依靠纖維腸鏡的鏡檢,腸鏡下可以看到充血水腫的黏膜,比較脆弱,容易出血。進展期可以看到有潰瘍,周圍有肉芽組織和黏膜水腫,像息肉一樣,有時又稱為假息肉的形成。
意見建議:
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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù),第一、腹痛腹瀉,排粘液濃血便,以及特異性結(jié)腸炎治療無效;二、全身表現(xiàn)及腸外的表現(xiàn);第三、多次糞便常規(guī)檢查,以及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。第四、X線鋇劑灌腸,顯示腸黏膜顆粒樣或結(jié)節(jié)樣,皺襞粗大,紊亂,腸壁呈鋸齒狀,后期則是提示腸管變短,僵硬,結(jié)腸袋消失,多發(fā)性息肉及腸腔狹窄,結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變部位彌漫性充血,水腫、糜爛、潰瘍,表面常附有膿性分泌物及血液。01:12
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過病史詢問、實驗室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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?如何進行潰瘍性結(jié)腸炎的診斷?應(yīng)根據(jù)以下臨床表現(xiàn)和輔助檢查,可對疾病進行潰瘍性結(jié)腸炎的診斷:第一,臨床表現(xiàn),少數(shù)患者起病急驟,一般起病緩慢,病情輕重不一,癥狀以腹瀉為主,排除還有血、膿以及粘液的糞便,常伴有陣發(fā)性結(jié)腸痙攣性疼痛,并有里急后重,排便后可獲緩解,輕者患者癥狀較輕微,每日腹瀉不足五次,重型患者每日腹瀉在五次以上,為水泄或血便,腹痛較重。常有發(fā)熱癥狀,體溫可超過38.5攝氏度,脈率大于九十次每分,爆發(fā)型較少見起病急驟,病情發(fā)展迅速,腹瀉量大,經(jīng)常便血,體溫可高達四十攝氏度,嚴重出現(xiàn)全身中毒癥狀,即便日久不愈,可出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)障礙、衰弱等。第二,輔助檢查,診斷上主要依靠纖維結(jié)腸鏡檢查,因為90%到95%的患者,直腸和乙狀結(jié)腸受累,因此通過纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查可以明確診斷,鏡檢可以看到充血水腫的粘膜,脆而易出血。再進展性病例中可以看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的粘膜,貌似息肉樣或稱為假息肉形成,在慢性進展型病例中,直腸和乙狀結(jié)腸腸腔明顯縮小,為明確病變范圍,還應(yīng)該行纖維結(jié)腸鏡做全結(jié)腸檢查,同時做多處活檢,以便與克羅恩病進行鑒別。語音時長 2:26”
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潰瘍性結(jié)腸炎如何進行預(yù)防保健?由于本病原因不清,尚無具體的預(yù)防措施,對長期反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不穩(wěn)定的病人,保持心情舒暢安靜。注意飲食有節(jié),起居有常,避免勞累,預(yù)防腸道感染,對防止復(fù)發(fā)或病情進一步發(fā)展有一定作用。此外應(yīng)注意病人的心理調(diào)節(jié)和控制飲食,對腹痛、腹瀉者,宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白飲食;對可疑不耐受的食物,如魚、蝦、蝎、鱉、牛奶、花生等應(yīng)盡量避免食用;應(yīng)忌食辣椒,忌食冰凍、生冷食品,戒除煙酒嗜好。語音時長 01:00”
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潰瘍性結(jié)腸炎是如何進行分類的病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎在臨床類型上可劃分為初發(fā)型和慢性復(fù)發(fā)型。而根據(jù)大便次數(shù)以及便血的程度,可將潰瘍性結(jié)腸炎劃分為輕度潰瘍性結(jié)腸炎和重度潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎治療時主要包括藥物治療和手術(shù)治療的方法。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染性疾病,急性活動期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,病情好轉(zhuǎn)后改為富含營養(yǎng)、易消化的少渣食物。
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潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)后如何病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎為慢性病,可終身復(fù)發(fā)。輕型及長期緩解者愈后較好,重癥患者愈后不良且本病難以治愈。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時定量,戒煙戒酒。
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潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的診斷,因為潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應(yīng)該是排除一些其他疾病,要排除細菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核,再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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潰瘍性結(jié)腸炎如何根治潰瘍性結(jié)腸炎可能是進食不潔或刺激性食物導(dǎo)致的腸道感染,精神緊張、壓力過大或休息不良,可誘發(fā)或加重潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎一般不能徹底根治,但是可以通過對癥治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。1、對癥治療:潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、貧