糖尿病腎病的抗高血壓治療可以延緩腎小球濾過率的下降速度，中國高血壓防治指南建議，糖尿病患者和腎功能不全患者的血壓，應(yīng)控制在高壓130，低壓80毫米汞柱以下。
對于糖尿病微量白蛋白尿的患者，應(yīng)該直接使用藥物控制血壓，首先考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，該類藥物除了可以降低血壓外，還可減輕微量白蛋白尿。對腎臟有保護作用，并且有改善糖、脂類代謝的益處，因此對于糖尿病腎病早期患者，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑應(yīng)作為控制血壓的首選藥物。
為什么糖尿病腎病患者要應(yīng)用降壓藥物？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-11 2642次
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糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時要注意什么糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應(yīng)該考慮使用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。
01:10
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 2294次
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糖尿病腎病患者如何飲食對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個重要環(huán)節(jié)。
01:01
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 2385次
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糖尿病腎病患者應(yīng)用ACEI藥物需注意什么？糖尿病腎病患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，需注意以下幾點：一，盡量選用長效雙通道的排泄藥物。二，服藥須從小劑量開始，無不良反應(yīng)時可逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害進展，常需較大的藥量，服藥時間要久，常需數(shù)年。三，要密切觀察不良反應(yīng)，如咳嗽，高血鉀及血清肌酐的升高，高與服藥前30%到50%出現(xiàn)腎缺血時，為常見的不良反應(yīng)，必須要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除且肌酐恢復(fù)原有水平后，可重新用藥。四，雙側(cè)腎動脈狹窄，妊娠及血清肌酐大于265微摩爾每升的患者不宜用此類藥物。語音時長 1:24”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 1628次
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糖尿病腎病患者為什么要嚴格控制血糖長時間持續(xù)性高血糖，在糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展中起著重要作用，早期嚴格控制血糖，是預(yù)防及治療糖尿病腎病的主要措施。使用胰島素后，可逆轉(zhuǎn)腎小球的高灌注，高率過以及腎小球內(nèi)高壓，可減輕微量白蛋白尿地升高率，部分患者還可見腎臟增大程度有所減輕。在臨床糖尿病腎病階段，嚴格控制血糖可減輕糖尿病，其他腎外合并癥，如果已經(jīng)進入臨床糖尿病腎病階段，伴有腎小球濾過率下降，使用口服降糖藥，誘發(fā)低血糖，也難以達到有效控制血糖的目地。推薦使用胰島素，腎功能受損時，胰島素在腎臟降解減少，半衰期延長，所以胰島素的用量，不要相應(yīng)減少。語音時長 1:43”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 2895次
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糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現(xiàn)的那么早，因此看來，控制血糖達標才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-15 2102次
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病病情分析：糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測血糖，嚴格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時適量運動，保持心情舒暢，預(yù)防各種感染。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-23 1201次
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糖尿病患者降壓藥物全解析！前一段時間我開始出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，起初以為是工作勞累所致，并未太過在意。然而，隨著時間的推移，這些癥狀愈發(fā)嚴重，甚至影響到了我的日常生活。在一次例行的體檢中，醫(yī)生告訴我，我患上了高血壓。在醫(yī)生的建議下，我開始服用降壓藥物。起初，我對這些藥物充滿了疑慮和擔憂，擔心它們會對我的糖尿病病情產(chǎn)生不良影響
2024-03-11 0次
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 304次
