糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應該考慮使用，血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。
糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時要注意什么
王力增主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-252293次
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王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 3868次
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苗莉
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王東梅
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冠心病患者的降壓藥物選擇高血壓病和冠心病并存的時候，應該優(yōu)先選用可以降血壓又防止冠心病的藥物。沒有心肌梗死病史的患者，臨床表現(xiàn)為心絞痛的這些癥狀，可以選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，還有鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。有心肌梗塞的高血壓患者，可以選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑制劑，它們不僅能降血壓還是心肌梗死的二級預防用藥，能降低再次心肌梗塞或者猝死的總病發(fā)率會降低。若患者不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應，應該換用血管緊張素II受體阻滯劑。高血壓患者服藥降壓藥物時，應該先從小劑量服用一段時間，如果不理想，則可以考慮兩種藥物聯(lián)合使用。語音時長 1:21”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-28 1479次
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高血壓合并糖尿病患者如何選擇降壓藥病情分析：高血壓合并糖尿病患者優(yōu)先選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，如貝那普利，福辛普利，培哚普利，或者是血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦，氯沙坦等，這些藥物一方面能夠良好降壓，另一方面有降低尿蛋白，保護腎臟功效，適合糖尿病合并高血壓人群。意見建議：建議此類人群平時改善不良生活方式，做到低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過六克，可以做中等強度的有氧運動，如騎車，登山，游泳。
王欣
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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糖尿病患者要注意哪些糖尿病患者主要注意以下幾個方面：第一，要注意一個飲食的控制；第二，要注意適當?shù)倪\動；第三，要監(jiān)測血糖；第四，要在醫(yī)生的指導下，使用口服降糖藥或者是胰島素進行降糖治療；第五，要注意預防相關的慢性并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者的治療，最基礎的就是要監(jiān)測血糖，飲食控制和適當?shù)倪\動，然后在此基礎之上，在醫(yī)生的幫助
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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