星形細胞瘤需要和以下的幾個疾病作出鑒別,可以通過CT的方法。
第一,單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤,好發(fā)于成人,位于灰白質(zhì)交界區(qū),CT表現(xiàn)是圓形或類圓形腫物,其外緣比較光滑和清晰,大部分流體之內(nèi)可以見到小的囊變、壞死。與星形細胞瘤比較,囊變壞死區(qū)很小,平掃多是結(jié)節(jié)狀高密度影或是稍高密度厚壁環(huán)形瘤灶,周圍可見廣泛的水腫,表現(xiàn)為小瘤灶,大水腫。呈指壓狀分布,增強掃描呈環(huán)形強化或不規(guī)則強化,其強化程度比星形細胞瘤更明顯一些。
第二,腦膜瘤,病灶位于腦外,可見白質(zhì)擠壓征,呈髖基底和顱骨板相連,增強掃描明顯強化,其強化程度明顯高于星形細胞瘤。
第三,腦膿腫,增強掃描常表現(xiàn)為明顯環(huán)形強化,伴周圍腦組織水腫,頗似惡性星形細胞瘤病灶,但病灶強化多規(guī)則,而且連續(xù),厚薄相對均勻,邊界清晰可見液氣平面。