問小兒室管膜瘤與星形細胞瘤如何鑒別
病情描述:
小兒室管膜瘤與星形細胞瘤如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前最主要最準確的鑒別手段就是根據手術取出腫瘤組織進行病理學化驗,這種是最準確的。其他可以根據影像學或者是臨床癥狀進行鑒別,但是往往誤診率比較高。建議完善頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,共同明確病情。
意見建議:
建議患者在后續(xù)改善自身的飲食狀態(tài),以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補充蛋白質,而且也可以多吃水果蔬菜。
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室管膜瘤和膠質瘤區(qū)別室管膜瘤嚴格上來講,也可以算作神經上皮性腫瘤,或者膠質瘤的特殊類型。但是詳細起來,兩者也是有一定區(qū)別的,膠質瘤主要來源于腦實質的膠質細胞,可以是少突膠質細胞,也可以是星形膠質細胞,還可以是兩種細胞共同來源的腫瘤。這種腫瘤,通常位于腦實質內,與正常腦組織邊界不清,向腦實質內呈浸潤性生長。而室管膜瘤主要來源于,腦室周邊的室管膜細胞。所以腫瘤通常位于腦室內,以雙側側腦室和第四腦室,較為常見。這種腫瘤,一般來說與正常腦組織,還是有相對清晰的邊界,手術是相對易于腫瘤全切的。01:15
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如何鑒別淋巴瘤這是發(fā)病初期,淋巴瘤的病人需要和這個,比如淋巴瘤最初主要是以淋巴結的腫大為主,特別是無痛性的淋巴結腫大。那么它到底是炎癥,還是腫瘤,這是需要進行鑒別的。因為你也不可能說,淋巴結一大就做活檢。這樣子就要根據他初期是不是發(fā)燒,吃抗生素有效沒效,來跟炎癥鑒別。另外除了炎癥之外,比如有自身免疫病,也可以長期的淋巴結的腫大,通過一些檢測手段,還要和淋巴瘤進行鑒別。01:09
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室管膜瘤與膠質瘤鑒別室管膜瘤T1加權像脊髓局部明顯增粗,相應椎管可擴大,亦可累及多個平面,腫瘤呈等或稍低信號,病變上下脊髓常可見低信號囊腔;T2加權像呈高信號,不均勻,注藥后可見腫瘤實質均勻明顯增強。星形細胞瘤常見于頸段與胸段,呈浸潤性生長,常累及多個節(jié)段,可引起繼發(fā)性空洞,T1加權像脊髓增粗較廣泛,腫瘤信號不均勻,邊界不清,T2加權像病變呈高信號,且因不能區(qū)分水腫與病變,病變范圍較T1加權像大,注藥后腫瘤呈斑點狀不規(guī)則強化,腫瘤邊緣模糊,多位于脊髓后方。語音時長 1:30”
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小兒室管膜瘤如何分級小兒室管膜瘤的分級要根據腫瘤的生長位置,生長速度以及病理檢查下細胞分裂的活躍程度來定。大體可以分為三級,第一級和第二級屬于偏良性腫瘤。第一級生長比較緩慢,瘤體也比較小,不太容易發(fā)現。第二級的生長速度相對快一些,瘤體生長比較大,容易引起一些臨床癥狀。第三級屬于間變性室管膜瘤,這一級別的腫瘤惡性程度較高,相對于第一級和第二級的預后要差一些,手術以后也要接受放化療。一、二級屬于偏良性腫瘤,術后不需要進行放化療。語音時長 01:11”
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如何確診小兒室管膜瘤病情分析:臨床上確診小兒室管膜瘤,需要綜合癥狀體征以及實驗室檢查。如果患者出現頭痛,嘔吐以及視盤水腫,同時有錐體束征,在進行實驗室檢查時有顱內高壓的癥狀,即可確診。意見建議:建議早發(fā)現,早診斷,早治療,家長發(fā)現患者出現明顯的頻繁頭痛嘔吐的癥狀,就需要及時就診。根據病情的嚴重程度,適當選擇手術或者其他治療方式。
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小兒室管膜瘤如何分級病情分析:小兒室管膜瘤的分級與其生長部位、生長速度和惡性程度的高低等情況有關??梢源篌w分為三級,第一級屬于生長很緩慢的瘤體比較小的;第二級屬于生長速度相對較快,瘤體相對較大的;第三級是一些間變性的室管膜瘤,這類腫瘤惡性程度要高一些。意見建議:建議患有小兒室管膜瘤的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經外科就診,完善頭顱核磁等相關檢查,盡早明確病變的大小,對于第一二級腫瘤,可行手術治療,而第三級腫瘤需要手術加放化療等治療。避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意多休息,避免不良情緒的影響,注意規(guī)律清淡飲食等。
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室管膜瘤影像學表現室管膜瘤影像學表現一般有CT檢查和核磁共振檢查,CT檢查能觀察腦積水嚴重程度,觀察強化后出血、鈣化、囊性病變等情況,核磁共振檢查T1像中腫瘤表現為低密度或等信號密度,信號不均勻,T2像中腫瘤通常為高信號影,注射增強劑后,具有不均勻強化,可區(qū)別腫瘤與周圍腦組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經
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室管膜瘤能預防嗎室管膜瘤通常不能預防,如果患病后應及時去醫(yī)院神經外科進行就診。室管膜瘤是一種起源于室管膜細胞的膠質細胞瘤,患病后隨著瘤體的不斷增大,會對周圍組織造成壓迫,可引起持續(xù)性頭痛,也會影響到局部組織的正常結構和神經的正常功能,會出現走路不穩(wěn)、行走困難、腿部肌肉無力等現象,如果壓迫視神經后,也會出現視覺模糊、