星形細胞瘤是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤,約占神經(jīng)上皮腫瘤的75%,任何年齡都可以發(fā)生,好發(fā)于大腦半球。根據(jù)細胞生物學特征可以分為一到四級,一級是毛細胞星形細胞瘤,二級是彌漫性星形細胞瘤,三級是間變性星形細胞瘤,四級是膠質(zhì)母細胞瘤。
一級星形細胞瘤邊界相對清晰一些,常伴有囊病,病時瘤體偏置一側(cè)而形成所謂的b結(jié)節(jié)。腫瘤血管較稀少,增強掃描病灶沒有強化。
三級、四級星形細胞瘤以混雜密度的結(jié)節(jié)型和環(huán)形病灶為主,其ct顯示邊界不清、形態(tài)不規(guī)則。腫瘤血管豐富,常發(fā)生壞死、囊變、出血。增強掃描后均見不同程度的環(huán)形、半環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強化。
二級星形細胞瘤易發(fā)生間變,并向四周浸潤性生長,ct表現(xiàn)介于一級和三級、四級之間,但明顯傾向于三級、四級。
ct灌注掃描有助于星形細胞瘤的分級判定,對于區(qū)分三級、四級進行細胞瘤是有一定的價值的。