胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤,但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程,也就是說它的邊界是清楚的,多半是侵犯一側的腎臟,所以它可以出現外部的形態(tài)的改變,主要是瘤體增大同時,腎臟的結構出現變形。那么因為是惡性腫瘤,所以它的發(fā)展速度會很快,由于胚胎腫瘤的發(fā)生,它多半是在出生后出現一個劇烈的變化,所以在胚胎時的發(fā)育過程,是一個慢性過程。實際上早期發(fā)現它也是一個良性的腫瘤處理原則,只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說,腎母細胞瘤在胎兒期間,診斷和治療的效果是很好的,所以不必要做終止妊娠的選擇。
胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療
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胎兒腎母細胞瘤彩超特征腎上腺區(qū)域的腫瘤有很多,可以說也是很多特征。如果是考慮胎兒腎母細胞瘤,最主要特征是,在腎臟區(qū)域看到的一個腫瘤占位,或者是個實體占位,它可以呈多囊樣改變,也可以是個實體改變,同時它的瘤體邊緣會有侵壞,會有毛刺和持續(xù)的增大。在這里最重要的是,要跟腎上腺的腫瘤,包括腎上腺的畸胎瘤、隔離肺組織它的葉外型的隔離肺、膈肌下的隔離肺,還有神經母細胞瘤這些做鑒別。那么胎兒腎母細胞瘤,在胚胎發(fā)育期間,那么理論上講,它還是一個良性的過程。所以早期發(fā)現和早期診斷、治療,可以完全活到正常人的生存。所以早期的診斷很重要,但是早期的診斷里面,要確診有一定的難度,所以目前醫(yī)學上,還需要特別關注。01:56
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胎兒能檢查出腎母細胞瘤嗎在胎兒期間檢查腎母細胞瘤是完全可以做到的,但是因為它這個發(fā)病率很低,所以首先要對這個疾病有認識,其次要注意到它的胎兒腎母細胞瘤的特征。腎母細胞瘤特征,它在胚胎期間瘤體,不單是在生長的過程中自己長大,它同時會對周邊的組織侵犯。由于是腎母細胞瘤,所以它的發(fā)生一定會對腎臟組織造成侵犯,而侵犯的過程,時間短是沒問題的,時間長它就必然會導致腎臟的功能影響,甚至整個腎臟的功能完全喪失,所以早期的診斷和早治療是相當重要。01:25
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腎母細胞瘤的診斷和鑒別診斷當患兒腹部發(fā)現包塊時,應仔細地檢查患兒包塊的大小、位置和腹圍,以及淺表淋巴結有沒有腫大,還有就是有沒有發(fā)燒、貧血和體重減輕以及有無先天的畸形,腹部的B超、CT可以確定腫瘤的大小性質以及與周圍器官的鄰近關系和侵犯的范圍,有助于臨床診斷。目前沒有一個診斷性的腫瘤標記物,但是測定尿液中的VMA、HVA和甲胎蛋白有助于鑒別神經無細胞瘤、肝母細胞瘤和生殖細胞腫瘤,胸部的x線,或者是CT檢查以排除有肺轉移,懷疑骨轉移要行放射性的核素掃描,懷疑腦轉移的時候要行MR或者CT檢查,腎母細胞瘤需還需要與神經母細胞瘤、肝母細胞瘤、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、腹膜后的其它瘤以及腎囊性病變等相鑒別。語音時長 1:29”
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腎母細胞瘤的診斷腎母細胞瘤又被稱為腎胚胎瘤,是小兒最常見的惡性腫瘤,約占十五歲以下小兒惡性泌尿生殖系腫瘤的8%,下面講一下它的診斷:如果發(fā)現小兒上腹部有較為光滑的腫塊,就要想到腎母細胞瘤的可能性,超生,X線檢查CT以及核磁對診斷有決定意義,超聲可腫瘤是來自腎的實質性腫瘤,靜脈尿路造影,所見與腎癌相似,顯示腎窄腎盂、受壓、拉長、變形、異位和破壞。若腫瘤較大,不顯影,可見為大片軟組織陰影。CT和核磁可顯示腫瘤范圍以及臨近淋巴結器官,腎靜脈和下腔靜脈有無受冷。胸片以及CT可了解有無肺臟的轉移,腎母細胞瘤,需要與巨大的腎積水,腎上腺神經母細胞瘤相鑒別,巨大腎積水,柔軟囊性感,超聲檢查易于腫瘤鑒別,神經母細胞瘤可早期轉移,轉移到顱骨和肝臟,靜脈尿路造影可見被腫瘤,向下推移的更深,骨髓穿刺檢查有助于腎母細胞瘤的鑒別。語音時長 2:04”
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胎兒腎母細胞瘤能要嗎病情分析:胎兒患有腎母細胞瘤,如果早期發(fā)現,寶寶也是能夠存活的,而且只要早期發(fā)現70~90%都能夠存活。意見建議:建議患者要想杜絕這種情況,還是需要及時去醫(yī)院做孕檢,并且在平時生活中要避免做一些危險的事物。但是如果孕檢測出來情況比較嚴重,這樣的胎兒是不能夠要的。
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胎兒會得腎母細胞瘤嗎病情分析:腎母細胞瘤是一種在胚胎時期的惡性腫瘤。而且如果母體在懷孕期間不注意的話,胎兒是有可能會得腎母細胞瘤的,而且一般多是在懷孕期間接觸一些藥物以及有毒性氣體或者是不良物質,都有可能會導致患有腎母細胞瘤的發(fā)生。意見建議:所以在懷孕期間尤其要注意要有良好的飲食和居住的環(huán)境,才能夠更好的避免發(fā)生不良病癥。
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軟骨母細胞瘤的診斷X線所見相當典型,尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區(qū)開始位于骨骺,傾向于越過生長軟骨,向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時,生長軟骨已經消失或即將消失時,如連續(xù)攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm到6~7cm。骨骺
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腎母細胞瘤怎樣治療腎母細胞瘤是一種胚胎性惡性腫瘤,也是常見的腹部惡性腫瘤,多見于2~4歲,發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中排第一位。