腦膜瘤的鑒別診斷,一方面要通過它的癥狀,和體征進行大致的排查,更重要的一點,是需要進行神經(jīng)影像學的檢查,特別是增強的磁共振檢查,對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上,能夠發(fā)現(xiàn)患者的病變位于顱內(nèi)腦外,與正常腦組織有一定的邊界,特別是發(fā)現(xiàn)有硬膜偽征的話,我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。
當然對于不同部位的腦膜瘤,還有一些需要重點鑒別的,例如對于大腦半球的腦膜瘤,我們重點需要與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤進行鑒別;位于鞍區(qū)的腦膜瘤,重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進行鑒別;對于后顱的腦膜瘤,我們一般需要和聽神經(jīng)瘤、表皮樣囊腫等疾病進行鑒別。這些疾病在影像學上,都會有相對特殊的表現(xiàn),對于有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,神經(jīng)外科醫(yī)生以及影像科醫(yī)生而言,鑒別并不困難。