問(wèn)腦梗塞膠質(zhì)瘤ct怎么鑒別診斷
病情描述:
腦梗塞膠質(zhì)瘤ct怎么鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞和膠質(zhì)瘤在ct上來(lái)講,有的時(shí)候并不能完全的區(qū)分,他的影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)講十分的相似,如果在這種情況下就需要做核磁增強(qiáng)進(jìn)行更加明確的鑒別診斷,以及結(jié)合臨床上的表現(xiàn),這樣更加能夠確診是否是腦梗塞還是膠質(zhì)瘤。
意見(jiàn)建議:
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腦膠質(zhì)瘤診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀、體征,影像學(xué)檢查、病理檢查,甚至分子病理分型,來(lái)進(jìn)行綜合的診斷?;颊咄ǔJ且?yàn)榘Y狀來(lái)就診的,這些癥狀包括局灶性,或者全身性的癲癇發(fā)作、無(wú)力,感覺(jué)異常、語(yǔ)言錯(cuò)亂、視野缺損,以及幻想,幼稚行為等精神和心理的障礙。同時(shí)患者,還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,癲癇發(fā)作、意識(shí)紊亂,行為不穩(wěn)定等這些表現(xiàn)。這些患者在醫(yī)院神經(jīng)外科,神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診的時(shí)候,醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體,常能有比較典型的,神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。在此之后,一般會(huì)給患者開(kāi)CT,或者磁共振檢查,根據(jù)這些檢查能做初步的判斷,特別是增強(qiáng)的磁共振檢查。對(duì)于診斷腦膠質(zhì)瘤,有很大的幫助,在進(jìn)行手術(shù)切除之后,還需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,甚至進(jìn)行分子分型,最終膠質(zhì)瘤能夠得到確切的診斷。01:42
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腦膠質(zhì)瘤的診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷,主要應(yīng)該從患者的臨床癥狀查體,以及影像學(xué)檢查等方面,進(jìn)行綜合考慮?;颊叱3霈F(xiàn)的癥狀:第一,是有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、癲癇、肢體偏癱、言語(yǔ)不利等這些表現(xiàn);第二,要對(duì)患者進(jìn)行CT、核磁共振的檢查,其中特別強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)的磁共振檢查,大致能夠明確腫瘤的部位大小,以及與患者癥狀的相關(guān)性,在這些癥狀臨床查體和影像學(xué)檢查,進(jìn)行綜合分析之后,通常腦膠質(zhì)瘤的診斷,是比較明確的。01:02
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膠質(zhì)瘤和腦梗塞ct膠質(zhì)瘤和腦梗塞都是屬于腦部的病變,但是兩者是不同的,膠質(zhì)瘤是一種惡性腫瘤,而腦梗塞是腦組織的缺血梗死。兩者在ct表現(xiàn)上也存在一定的差異,膠質(zhì)瘤在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度病灶,或者是等密度以及高密度病灶,并且有占位效應(yīng)存在,可以表現(xiàn)為側(cè)腦室的擠壓變形,而腦梗塞ct表現(xiàn)上急性期是看不到的,在發(fā)病8小時(shí)以后看出來(lái)表現(xiàn)為低密度病灶。如果兩者通過(guò)ct無(wú)法進(jìn)行區(qū)分,那還要進(jìn)一步的做增強(qiáng)ct檢查,通過(guò)增強(qiáng)ct檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分,膠質(zhì)瘤在增強(qiáng)ct上是表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化,腦梗塞在增強(qiáng)ct上不強(qiáng)化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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膠質(zhì)瘤與腦梗塞鑒別腦膠質(zhì)瘤是由于腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的顱內(nèi)的腫瘤所導(dǎo)致的。癥狀和體征主要就是占位壓迫癥狀以及所影響的腦區(qū)功能,由于腦瘤在腦內(nèi)出現(xiàn)比如在腦內(nèi)有限的空間里,因?yàn)檎嘉坏男?yīng)會(huì)產(chǎn)生頭痛、惡心以及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。但是腦梗塞也就是腦梗包括缺血性腦梗塞和出血性腦梗塞,有80%的缺血性的腦梗塞也就是俗話說(shuō)的腦血栓是由于供應(yīng)腦的血管,因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生阻塞所導(dǎo)致的,最為常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈硬化血栓形成,主要的表現(xiàn)是腦部功能受到障礙包括肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)不利,甚至意識(shí)喪失改變等,所以腦膠質(zhì)瘤和腦梗塞是截然不同的兩種疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦膠質(zhì)瘤與腦梗塞鑒別腦膠質(zhì)瘤與腦梗塞都是屬于腦部的病變,但是兩者是不同的。 腦膠質(zhì)瘤是屬于腦部的惡性腫瘤,是膨脹性和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的,這可以導(dǎo)致出現(xiàn)逐漸加重頭疼、嘔吐等癥狀,主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高引起。 腦梗塞主要是因?yàn)槟X組織缺血引起的腦血管狹窄和堵塞導(dǎo)致,腦梗塞一般是出現(xiàn)急性的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)的肢體偏癱、語(yǔ)言不清和飲水嗆咳。 而如果輕度腦梗塞,可以單純只出現(xiàn)頭暈、頭疼的表現(xiàn),有時(shí)候癥狀是很難進(jìn)行辨別的,所以如果是有頭部的癥狀,需要通過(guò)影像學(xué)檢查區(qū)分,可以做顱腦ct檢查,腦膠質(zhì)瘤可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度、等密度或者是高密度的病灶,并且占位效應(yīng)明顯,而腦梗表現(xiàn)為低密度病灶,如果是ct檢查無(wú)法區(qū)分,還需要做增強(qiáng)ct,腦膠質(zhì)瘤會(huì)表現(xiàn)為病灶明顯的強(qiáng)化,而腦梗塞不強(qiáng)化的。
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膠質(zhì)瘤與腦梗塞的診斷容易混淆嗎膠質(zhì)瘤是由神經(jīng)外胚葉演化而來(lái)的膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,臨床上表現(xiàn)為頭痛,嘔吐,視力障礙,感覺(jué)障礙,偏癱,語(yǔ)言障礙等癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供血障礙,缺血缺氧導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死或軟化,臨床上會(huì)出現(xiàn)猝然暈倒,半身不遂,言語(yǔ)智力障礙等癥狀。這兩者是有本質(zhì)上的不同,是不容易混淆的。
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腦梗塞和腦出血的ct鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是屬于常見(jiàn)的腦血管疾病,特別是中老年人發(fā)病率還是比較高的。腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的,大多數(shù)是有血糖增高,或者是高血脂存在,這些可以引起腦的血流減慢,血液黏稠度增高,從而容易引起堵塞。腦出血主要是與高血壓和腦動(dòng)脈硬化有關(guān),這些容易引起腦血管的破裂,從而引起出血。
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小腦梗塞鑒別診斷小腦的梗塞,要跟腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是腦栓塞以及顱內(nèi)的占位病變這些相鑒別。那么腦出血跟小腦的梗塞是不一樣。腦出血的發(fā)病,主要是以高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化引起的,多是在動(dòng)態(tài)的時(shí)候起病,而小腦梗塞的話,一般是動(dòng)脈粥樣硬化形成,一般很少是高血壓形成,多為靜態(tài)的時(shí)候起病。高血壓的腦出血,起病比較急,腦梗塞