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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11176次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4698次

• 房間隔缺損怎么治
  房間隔缺損主要是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損，造成了血流可相通的先天性畸形，先天性心臟病中，這個(gè)房間隔缺損是一種比較常見的疾病，一般多發(fā)于女性，女性與男性發(fā)病率之比為2：1。首先要確定患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性房間隔缺損，如果是已經(jīng)明確診斷，可以在患兒無(wú)明顯癥狀的情況的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，小兒繼發(fā)性房間隔缺損的外科治療一般的治療效果比較良好，一般術(shù)后患兒生長(zhǎng)發(fā)育很正常，可以從事正常的工作和勞動(dòng)。手術(shù)死亡率，一般的都很低。原發(fā)型的房間隔缺損要確定，確定這個(gè)缺點(diǎn)之后更應(yīng)該盡早手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)能夠及時(shí)的對(duì)于這個(gè)缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1336次

• 房間隔缺損怎么治療
  房間隔缺損患者是否需要接受治療，以及治療時(shí)機(jī)和方法的選擇，與房缺的解剖因素和患者情況密切相關(guān)，不是所有的房缺都需要治療。傳統(tǒng)上認(rèn)為直徑小于10毫米的房缺，如果沒有心臟擴(kuò)大癥狀可以不做外科手術(shù)治療。每年接受心臟超聲檢查隨訪即可。但考慮到小房缺可能并發(fā)矛盾血栓和腦膿腫，而且這兩種并發(fā)癥均好發(fā)于成年人，尤其是六十歲以后，因此成人小房缺，近來(lái)也主張行介入治療。房缺可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型，以前者最為常見，約占70%，以前房缺的患者只能接受外科手術(shù)治療。近二十年來(lái)，創(chuàng)傷更小的介入治療手段，經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)，被選擇性的應(yīng)用與繼發(fā)孔型房缺的治療，取得良好的治療效果，而對(duì)于原發(fā)孔型房缺和不適宜介入治療的繼發(fā)孔型房缺仍需接受外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-09 1808次

• 房間隔缺損(雙孔型)怎么治
  病情分析：雙孔型房間隔缺損一般沒有自行閉合的可能。如果缺損不大，寶寶沒有不舒服，生長(zhǎng)發(fā)育正常，可以觀察到1歲后再考慮介入治療。如果反復(fù)合并肺炎，甚至心力衰竭的要及時(shí)進(jìn)行介入治療。如果缺損大，或者合并其他畸形的，就要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒。不能劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，增加手術(shù)耐受力。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-31 1202次

• 小嬰兒房間隔缺損怎么治
  病情分析：房間隔缺損是兒童先天性心臟病中常見的一類，如果房間隔缺損不是很大，小于3mm，大多數(shù)可以自我修復(fù)。3到8mm之間的缺失，有一定的幾率進(jìn)行自我修復(fù)。大于8mm的一般需要做房間隔缺損封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：房間隔缺損在嬰兒期沒有明顯的體征，多在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。缺損較小者可以先觀察，定期完善心臟彩超檢查。缺損較大者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-14 603次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次