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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5051次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11176次

• 房間隔缺損繼發(fā)孔型怎么治
  當(dāng)房間隔缺損診斷確立，心電圖，胸片顯示心臟有改變。右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺血流量大于體循環(huán)流量1-1.5倍時(shí)。即使患兒無(wú)明顯癥狀，也應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)分為了直視下開胸手術(shù)以及介入手術(shù)。開胸手術(shù)是在體外循環(huán)下進(jìn)行，經(jīng)縱劈胸骨正中切口，打開心包后，行心外探查有無(wú)左上腔靜脈及異位肺靜脈引流。當(dāng)缺損較小，四周有緣可直接縫合，當(dāng)缺損較大或合并肺靜脈異位引流應(yīng)用補(bǔ)片修補(bǔ)缺損，并將異位引流的肺靜脈開口隔入左房。目前介入治療已成為繼發(fā)孔型房間隔缺損治療的主要手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-28 1960次

• 房間隔缺損孔型嚴(yán)重嗎
  房間隔缺損在成人中，心率心臟病中約占30%，男女比例為一比二，多是繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。房間隔缺損，一般是二十歲以前很少死亡，四十歲以后死亡率逐年增加，可以每年增加6%。房間隔缺損可以導(dǎo)致左心房的血液缺損流入右心房，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的可以出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。如果合并有冠心病和高血壓史，由于左心室舒張功能障礙，左心房壓力升高可使左向右分流逐漸增加。并發(fā)癥有肺動(dòng)脈高壓，右心衰，房性的心律失常，感染性的心內(nèi)膜炎，肺動(dòng)脈栓塞和反常性的栓塞等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2451次

• 房間隔缺損繼發(fā)孔型怎么治
  病情分析：孩子這種情況可以到醫(yī)院查一下心臟彩超，根據(jù)缺損大小決定治療方式，可以微創(chuàng)進(jìn)行介入封堵手術(shù)，也可以外科開胸手術(shù)，這些都可以有效的根治孩子病情，當(dāng)然術(shù)后要注意遵醫(yī)囑給孩子吃一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。意見(jiàn)建議：建議孩子術(shù)后要注意保暖，避免到戶外吹風(fēng)著涼，適當(dāng)給孩子吃一點(diǎn)蔬菜水果和維生素，注意孩子室內(nèi)多通風(fēng)，避免過(guò)于油膩生冷的食物。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-24 1101次

• 房間隔缺損孔型嚴(yán)重嗎
  房間隔缺損無(wú)論是哪種，在先天性心臟病中都是比較好處理的一種先天性心臟病，有個(gè)別的孩子可能會(huì)有自行緩解的傾向，不是很復(fù)雜的，先天性心臟病對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育影響也是很小的，因此家屬不用特別的擔(dān)心，是容易治療的。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-15 1501次

• 什么叫篩孔型房間隔缺損
  篩孔型房間隔缺損，是繼發(fā)孔房間隔缺損的一種類型，是一種特別嚴(yán)重的先天性心臟性疾病。誘發(fā)篩孔性房間隔缺損的原因是比較復(fù)雜的，而且非常容易侵犯患者的心臟健康，容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)。在治療篩孔型房間隔缺損時(shí)主要應(yīng)用外科手術(shù)治療的方法，用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)做根本性的治療，篩孔型房間隔缺損會(huì)干擾患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 229次

• 中央型房間隔缺損卵圓孔型
  是繼發(fā)孔房間隔缺損，根據(jù)其部位通常分為四型，中央型也就是圓，是卵圓孔形缺損，位于房間隔的中部，相當(dāng)于卵圓窩部位，是最常見(jiàn)的類型，約占到繼發(fā)孔型房間隔缺損的70%，房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，是在心房水平存在左向右分流，分流大小主要取決于，房間隔缺損的大小和左右坊之間的壓力階差。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 407次