問小嬰兒房間隔缺損怎么治
病情描述:
小嬰兒房間隔缺損怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損是兒童先天性心臟病中常見的一類,如果房間隔缺損不是很大,小于3mm,大多數(shù)可以自我修復。3到8mm之間的缺失,有一定的幾率進行自我修復。大于8mm的一般需要做房間隔缺損封堵術進行治療。
意見建議:
房間隔缺損在嬰兒期沒有明顯的體征,多在體格檢查時發(fā)現(xiàn)。缺損較小者可以先觀察,定期完善心臟彩超檢查。缺損較大者,應盡早進行手術治療。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當于墻上有一個洞,介入封堵是通過大腿根送一個管子進去,到了洞那兒,然后拿一個傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實用的。另外一種就是外科手術,對于外科手術來說,所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側肋間的小切口,比如在這個位置,有一個四五毫米左右的小切口進去,根據(jù)房間的缺損大小,進行補片修補,或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向,所以可以持續(xù)觀察到學齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關系,我們建議就做介入封堵。01:52
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房間隔缺損怎么治房間隔缺損的治療主要是有兩種方法:第一,就是介入治療。第二,就是外科開胸手術。兩種方法的選擇,關鍵是看缺損的部位大小以及缺損部位距上下腔靜脈、主動脈瓣、三尖瓣等瓣膜的距離遠近。如果房間隔缺損距離上下腔靜脈、三尖瓣、主動脈瓣有足夠的距離,這種情況可以選擇介入治療,也就是微創(chuàng)手術的方法。選擇合適的封堵材料將房間隔缺損封堵,就可以達到治愈的目的。這種介入治療創(chuàng)傷小、恢復快,是首選的方法。如果缺損的部位距離上下腔靜脈、三尖瓣、主動脈瓣的距離太小,不適合植入封堵材料,就只能選擇外科開心手術,進行修補治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:28”
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房間隔缺損怎么治房間隔缺損主要是左右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損,造成了血流可相通的先天性畸形,先天性心臟病中,這個房間隔缺損是一種比較常見的疾病,一般多發(fā)于女性,女性與男性發(fā)病率之比為2:1。首先要確定患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性的,繼發(fā)性房間隔缺損,如果是已經(jīng)明確診斷,可以在患兒無明顯癥狀的情況的話也應該進行手術治療,小兒繼發(fā)性房間隔缺損的外科治療一般的治療效果比較良好,一般術后患兒生長發(fā)育很正常,可以從事正常的工作和勞動。手術死亡率,一般的都很低。原發(fā)型的房間隔缺損要確定,確定這個缺點之后更應該盡早手術,因為手術能夠及時的對于這個缺損的房間隔進行修補。語音時長 1:29”
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嬰兒房間隔缺損怎么補病情分析:房間隔缺損是臨床常見的先天性心臟畸形,房間隔缺損分為原發(fā)性,房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損,原發(fā)性房間隔缺損,一般常伴有二尖瓣三尖瓣的畸形異常。意見建議:嬰兒房間隔缺損,如果缺損小于5毫米,可以先觀察,每年進行復查 ,如果缺損大于5毫米 可采用房間隔修補術,如果合并有二尖瓣三尖瓣的異常,手術時也要同時進行修復。特別大的缺損,需要開胸手術。
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嬰兒小的房間隔缺損能自愈嗎病情分析:小的繼發(fā)孔型房間隔缺損有15%的自愈可能,多發(fā)生在4歲以內(nèi),尤其是1歲以內(nèi),因此,如果沒有任何不適,生長發(fā)育也正常,可以定期復查心臟彩超,觀察缺損變化,超過4歲還未閉合或者引起其他心臟并發(fā)癥時就要進行介入治療。意見建議:生活中要加強護理,避免反復呼吸道感染。要加強喂養(yǎng),保證正常生長發(fā)育,良好的體質(zhì)是缺損愈合的關鍵,也能為必要時手術治療提供保證。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預后情況也不一樣
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嬰兒房間隔缺損影響吃奶嗎這要根據(jù)房間隔缺損的部位和大小來判斷。如果小兒的房間隔缺損小于5mm,在嬰幼兒期有自行閉合的可能,不會引起血流動力學的紊亂,因此不引起右室容量負荷增加,不出現(xiàn)肺瘀血,就不會影響患兒吃奶。如果房間隔缺損大于5mm,嬰幼兒期不能閉合,且影響了血流動力學,引起肺血流量增多肺瘀血,房室增大,進一步加重肺瘀血