大動脈炎的治療，首選的還是內(nèi)科的激素、免疫抑制劑、生物制劑的，這個積極的治療，如果在這積極治療基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)了血管的狹窄，或者閉塞的話，是可以考慮我們外科手術(shù)的，支架植入術(shù)的。但是支架植入術(shù)前提是，你需要先把血管的炎癥控制住，所以不是所有的血管狹窄，都需要做我們的支架植入術(shù)的，只有一些內(nèi)科治療情況下，還是控制不住病情的情況下，你才需要做支架植入術(shù)。另外做支架植入術(shù)之后，也可能出現(xiàn)支架周圍的一個腹壁不良，或者支架內(nèi)血栓形成。所以是不是需要做支架植入，這需要風(fēng)濕免疫科和外科大夫交流來決定。
大動脈炎做支架好嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-272022次
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動脈炎的一個發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說是60歲之前的患者，都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動脈炎，但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。
01:07
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2357次
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷，一定要提高對該病的認(rèn)識，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣用}炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。
01:40
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 9783次
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大動脈炎做支架好嗎大動脈炎，可以引起全身多處大血管的閉塞，或者是狹窄。如果患者狹窄到一定程度，那么就需要外科來干預(yù)，外科治療可以選擇支架植入治療。但是，由于血管炎的一個特點(diǎn)，支架植入的時候需要慎重。在系統(tǒng)評價好患者的病情或者是在病情穩(wěn)定之后，可以采取一些手術(shù)治療措施，包括比如冠狀動脈狹窄，患者可以做冠狀動脈支架植入術(shù)，腎動脈狹窄可以做腎血管的支架植入。再有患者可以是選擇血管重建術(shù)，包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管重建術(shù)以及人工血管重建術(shù)，比如胸主動脈或者腹主動脈嚴(yán)重狹窄者可以做人工血管重建術(shù)。冠脈狹窄的也可以做冠脈搭橋，這也是一種血管重建術(shù)，腎動脈狹窄的可以做腎臟的血管重建術(shù)治療，但是所有的這些外科治療仍然要以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)。語音時長 1:38”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 1970次
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大動脈炎血管支架大動脈炎是風(fēng)濕系統(tǒng)常見的一種自身免疫性疾病，常見于青年女性，當(dāng)大動脈炎進(jìn)入到了晚期，出現(xiàn)了血管的狹窄和閉塞性病變時，當(dāng)這種血管病變已經(jīng)影響了重要臟器供血功能，出現(xiàn)了相當(dāng)?shù)呐R床癥狀時，就需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，其中血管支架屬于介入治療的一種，它主要是針對大動脈炎的血管狹窄或閉塞性病變，它包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張形成術(shù)和血管內(nèi)支架置入術(shù)。在臨床上，只要出現(xiàn)癥狀的大動脈炎患者在病情穩(wěn)定期，都可以行介入治療手術(shù)，但是它主要還是以大中血管內(nèi)單發(fā)的局限性狹窄為主要適應(yīng)癥，尤其是對治療腎動脈狹窄導(dǎo)致的腎血管性高血壓是首選的辦法。介入治療的手術(shù)創(chuàng)傷小，對患者的身體和心理打擊較傳統(tǒng)的外科手術(shù)小，而且它的預(yù)后和外科旁路手術(shù)治療無明顯的差異，患者可以根據(jù)自己的病情然后讓醫(yī)生進(jìn)行評估，如果可以選擇這種介入治療就是血管支架和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張形成術(shù)，就可以不進(jìn)行外科手術(shù)治療。語音時長 1:53”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-22 2019次
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大動脈炎可以做支架嗎大動脈炎的患者，根據(jù)具體的病情是可以做支架術(shù)的，通常對于靜止期的患者，因重要血管出現(xiàn)了狹窄，閉塞，影響了臟器供血，即可以考慮手術(shù)治療，比如介入治療，人工血管重建術(shù)，腎切除術(shù)，內(nèi)膜血栓清除術(shù)，血管搭橋術(shù)等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2302次
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大動脈炎吃中藥好嗎大動脈炎是不能根治的疾病，目前，主要還是靠西醫(yī)藥物治療，也可以應(yīng)用一些中藥輔助治療，但是，不能僅靠中藥治病，大動脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的疾病，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-21 1501次
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時的對病變動脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
