大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱(chēng)叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說(shuō)是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話(huà),更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。
大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡
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大動(dòng)脈炎的發(fā)病率大動(dòng)脈炎發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō),比一些常見(jiàn)疾病,比如高血壓、糖尿病等等,是要發(fā)病率要低很多的,但是也并不罕見(jiàn)。這個(gè)病在亞洲地區(qū)是比較常見(jiàn)的,在30歲以前的女性是比較常見(jiàn)的,所以原來(lái)的稱(chēng)呼有個(gè)別稱(chēng),叫做東方美女病。就是在30歲之前的女性患者,大動(dòng)脈炎的發(fā)病率相對(duì)是比較高的,整個(gè)人群中的發(fā)病率,目前缺乏在全世界統(tǒng)計(jì)范圍數(shù)據(jù),但是有一些國(guó)外數(shù)據(jù)表示大動(dòng)脈炎的發(fā)病率,大概在十萬(wàn)分之五到六之間,這個(gè)發(fā)病率相比別的病是要低一些。但是在年輕女性里面,大動(dòng)脈炎發(fā)病率還是有一定的發(fā)病率的。所以說(shuō)一些女性患者,出現(xiàn)了突然的一些血壓下降,或者是突然出現(xiàn)了一些頭疼,包括發(fā)熱,包括我們走路的時(shí)候,跛行的表現(xiàn),是需要警惕有大動(dòng)脈炎的這種可能性的。01:20
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大動(dòng)脈炎的發(fā)病原因大動(dòng)脈炎的發(fā)病原因非常復(fù)雜,目前還沒(méi)有任何一個(gè)單一機(jī)制,能夠解釋大動(dòng)脈炎發(fā)病,現(xiàn)在的科學(xué)家,也沒(méi)有找到一個(gè)單一的病因,導(dǎo)致的大動(dòng)脈炎發(fā)病。我們知道大動(dòng)脈炎發(fā)病,目前的研究證實(shí),大動(dòng)脈炎發(fā)病跟很多因素,包括遺傳、環(huán)境因素等等,包括激素水平的異常,都可能發(fā)病有關(guān)系。另外很多自身免疫相關(guān)的一些炎癥因子,或者細(xì)胞因子,也參與了大動(dòng)脈炎的發(fā)病,比如我們的腫瘤壞死因子α、TNF-α、白介素6,包括我們的干擾素γ、Interferon-γ,還包括我們的TH1、TH17等等,這很多細(xì)胞因子都跟大動(dòng)脈炎發(fā)病有一定的關(guān)系。01:11
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大動(dòng)脈炎發(fā)病原因大動(dòng)脈炎發(fā)病的原因至今不明,考慮跟梅毒,動(dòng)脈硬化,結(jié)核,血栓閉塞性脈管炎有點(diǎn)關(guān)系,再就是先天性的異常,巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,結(jié)締組織病,風(fēng)濕病,類(lèi)風(fēng)濕性疾病,內(nèi)分泌代謝異常,自身免疫性疾病有一定關(guān)系但是確切的機(jī)制仍然沒(méi)有闡明,確切的病因不清楚。目前對(duì)于大動(dòng)脈炎發(fā)生的機(jī)制作考慮,有自身免疫導(dǎo)致,有鏈球菌,結(jié)核菌,病毒感染以后引發(fā)了體內(nèi)的免疫變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)分泌異常多是見(jiàn)于女性,跟內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系。另外,目前研究證實(shí),大動(dòng)脈炎具有一定的家族聚集性,具體性考慮跟遺傳關(guān)系有關(guān)。在病理改變上,一般情況下大動(dòng)脈炎主要從動(dòng)漫的中層以及外膜開(kāi)始,波及內(nèi)膜的動(dòng)脈壁全層的病變,彌漫性?xún)?nèi)膜纖維組織增生,變硬,管腔有不同程度的狹窄,甚至閉塞,從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。組織學(xué)改變上往往會(huì)表現(xiàn)為肉芽腫性的血管炎,再就是彌漫性的炎癥,以及纖維化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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大動(dòng)脈炎發(fā)病率1、大動(dòng)脈炎累及主動(dòng)脈及其分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎癥疾病,其中以頭臂血管、腎動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈、結(jié)腸系膜上動(dòng)脈為好發(fā)部位,可以引起不同部位動(dòng)脈的狹窄閉塞。2、可以導(dǎo)致動(dòng)脈瘤,本病多發(fā)于青年女性,東方美女病的支撐,它的發(fā)病率全世界發(fā)病率為2.6%,亞洲發(fā)病比較多見(jiàn),歐美少見(jiàn),發(fā)病年齡在四十歲以下比較多見(jiàn),女性與男性發(fā)病比例為三到十比一。3、大動(dòng)脈炎可以分為多種類(lèi)型的表現(xiàn)比如頭臂動(dòng)脈型,胸主動(dòng)脈型、復(fù)主動(dòng)脈型、腎主動(dòng)脈型,肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈型、以及廣泛型。病情重的時(shí)候,患者可以出現(xiàn)多種臟器的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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大動(dòng)脈炎發(fā)病幾率多少大動(dòng)脈炎又稱(chēng)為高安病、無(wú)脈病、主動(dòng)脈弓綜合征、縮窄性大動(dòng)脈炎等,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性、非特異性炎性疾病。發(fā)病率大約為2.6/百萬(wàn),本病多發(fā)于年輕女性,男女之比是1:8,發(fā)病年齡多為20-30歲。 30歲以前發(fā)病約占90%,40歲以后較少發(fā)病。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病