問肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么
病情描述:
肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,氟喹諾酮類等。
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頸椎病急性期的處理其實頸椎病在發(fā)病的過程當(dāng)中又分為好幾個階段,比如急性期、亞急性期和慢性期。那么在急性期的治療方面,實際上可以通過口服的藥物,比如口服鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)行外用的貼膏,或者傳統(tǒng)中藥艾灸、針灸、推拿、牽引等等方法,來進(jìn)行頸椎病早期癥狀的緩解。當(dāng)出現(xiàn)了頸椎病早期癥狀的時候,我們可以通過多種方式、綜合治療的形式來緩解癥狀。所以大家不必?fù)?dān)心急性期癥狀緩解的問題。01:01
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動脈的病變,導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會出現(xiàn)消化道的瘀血,就會出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是什么加重期治療關(guān)鍵是積極給予控制感染、心律失常、心力衰竭等,緩解其主誘因,避免疾病進(jìn)展。一,藥物治療,急性加重期控制感染,參考痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗選擇抗生素,常用的有青霉素類,諾酮類以及頭孢抗生素,原則上是選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。二,氧療,呼吸道通暢,糾正二氧化碳潴留。三,控制心力衰竭,肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后,心力衰竭便能得到改善。尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小,壓痛消失不需要加用利尿劑。但對治療后無效的較重,可適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑、強(qiáng)心劑或者血管擴(kuò)張藥物。四,控制心率。一般心律失常,經(jīng)過治療肺心病感染缺氧后可自行消失,如果持續(xù)存在,可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。語音時長 1:50”
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肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵,主要就是控制呼吸道感染,呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭的常見誘因,所以說需要積極的控制。目前要主張聯(lián)合用藥,根據(jù)痰培養(yǎng)以及致病菌對藥物敏感的測定結(jié)果來選擇抗菌藥物,如果不能夠明確致病菌,可以選擇青霉素以及慶大霉素觀察效果,如果效果不理想,應(yīng)該根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果及時調(diào)整。一般情況下常用的抗菌藥物主要就是頭孢、哌酮。另外,常用的還有喹諾酮類的抗菌藥物,要注意改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭,采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續(xù)的低流量吸氧。必要的時候?qū)嵭袣夤懿骞?,呼吸機(jī)輔助呼吸治療,要控制心力衰竭,低流量吸氧,改善呼吸功能,控制感染,酌情的應(yīng)用利尿劑,控制心律失常,糾正缺氧,糾正酸堿平衡以及電解質(zhì)紊亂的情況,酌情的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。語音時長 1:34”
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肺心病急性加重期是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和高碳酸血癥,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類等。
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肺心病的治療關(guān)鍵是什么病情分析:肺心病治療的關(guān)鍵是治療它的原發(fā)疾病,積極的抗心衰利尿等處理,如果是慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,要積極的抗炎抗感染,平喘治療,保護(hù)患者的肺功能,如果是支氣管擴(kuò)張并感染,要積極的抗炎抗感染治療。意見建議:注意保暖避免受涼,尤其是天氣變化時,及時加減衣物,出現(xiàn)胸悶氣喘,呼吸困難,要給予患者吸氧,加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物,提高身體的免疫功能。
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肺心病急性加重期慎用什么藥物肺心病多由慢性阻塞性肺疾病引起,其急性加重時患者的心肺功能都有不同程度的損害。此時,治療上慎用鎮(zhèn)靜劑,因鎮(zhèn)靜劑可以進(jìn)一步抑制呼吸中樞,而加重患者的缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),使病情惡化,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭。另外,肺心病心力衰竭時慎用洋地黃強(qiáng)心藥。因為肺心病右心衰竭時,因缺氧使心臟對洋地黃的敏感性增
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肺心病急性期治療原則肺心病的急性期治療:首先應(yīng)積極抗感染,可以根據(jù)經(jīng)驗性選擇抗菌藥物,或者是根據(jù)藥敏試驗,選擇敏感抗生素。第二,保持呼吸道通暢,除了給予翻身拍背,吸痰,霧化吸入等一些措施外,還可以給支氣管舒張劑以及化痰藥來促進(jìn)痰液排出。第三,積極糾正缺氧和二氧化碳潴留,合理的氧療,或者是適當(dāng)給予一些呼吸興奮劑或者是給予