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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18230次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 23350次

• 肺心病的治療關鍵是什么
  肺心病主要是由于肺部疾病所導致的呼吸衰竭，肺動脈高壓以及水鈉潴留，增加右心負荷所導致，因此在臨床中對于治療關鍵主要是減輕右心負荷，增強右心功能治療，對于減輕其右心負荷治療在臨床中主要是降低肺動脈高壓，包括去除其病因，如積極控制呼吸道感染，應用支氣管擴張劑，祛痰等。改善肺通氣，通過吸氧和擴血管藥物，可以擴張肺血管。對于慢性呼吸衰竭患者，可以長期應用氧療有可能逆轉(zhuǎn)肺血管重建，使肺動脈壓顯著下降。對于減輕右心負荷可以通過一些適當休息或者限制患者飲食，適當應用利尿劑減輕血容量和心臟負荷。此外，對于一些強心藥物可以增加右心功能，如西地蘭應注意小劑量應用。
  語音時長 01:29”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-20 1627次

• 肺心病急性加重期治療的關鍵是什么
  肺心病急性加重期治療的關鍵，主要就是控制呼吸道感染，呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭的常見誘因，所以說需要積極的控制。目前要主張聯(lián)合用藥，根據(jù)痰培養(yǎng)以及致病菌對藥物敏感的測定結(jié)果來選擇抗菌藥物，如果不能夠明確致病菌，可以選擇青霉素以及慶大霉素觀察效果，如果效果不理想，應該根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果及時調(diào)整。一般情況下常用的抗菌藥物主要就是頭孢、哌酮。另外，常用的還有喹諾酮類的抗菌藥物，要注意改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭，采取綜合措施，包括緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道，持續(xù)的低流量吸氧。必要的時候?qū)嵭袣夤懿骞?，呼吸機輔助呼吸治療，要控制心力衰竭，低流量吸氧，改善呼吸功能，控制感染，酌情的應用利尿劑，控制心律失常，糾正缺氧，糾正酸堿平衡以及電解質(zhì)紊亂的情況，酌情的應用腎上腺皮質(zhì)激素。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 3638次

• 肺心病急性加重期治療的關鍵是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 防止甲亢危象的關鍵是什么
  病情分析：預防甲狀腺危象關鍵的措施是早期確診，早期治療，盡快的控制甲狀腺功能亢進癥的病情。使用藥物治療的時候，應該按時服藥，不能隨意停藥，導致甲狀腺危象的發(fā)生。意見建議：建議已經(jīng)確診為甲狀腺功能亢進癥的患者，在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下進行規(guī)律有效的治療。按照隨診復查的結(jié)果，調(diào)整治療方案。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-16 1502次

• 成功治療丙肝的關鍵是什么
  丙肝指的是丙型病毒性肝炎，成功治療丙型病毒性肝炎的關鍵是及時進行抗病毒治療，一般及早的進行抗病毒治療，丙肝可達到臨床治愈。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 良好睡眠的關鍵是什么
  睡眠的關鍵在于睡眠質(zhì)量，包括睡眠時間和睡眠深度，兩者都滿足才是滿意的睡眠。如果今晚足睡眠時間睡眠深度不夠或非快動眼睡眠，第三次七級快動眼睡眠期占整個睡眠的比例不夠機體就不能得到很好的放松，次日就會感到困倦無力頭暈腦脹腰酸背痛。中年后非快動眼睡眠第四期會成指數(shù)下降，并常在六十歲后完全消失，因此老年人夜
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 85次