肺心病多由慢性阻塞性肺疾病引起,其急性加重時患者的心肺功能都有不同程度的損害。此時,治療上慎用鎮(zhèn)靜劑,因鎮(zhèn)靜劑可以進一步抑制呼吸中樞,而加重患者的缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),使病情惡化,嚴重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭。
另外,肺心病心力衰竭時慎用洋地黃強心藥。因為肺心病右心衰竭時,因缺氧使心臟對洋地黃的敏感性增加,易發(fā)生中毒,故一般不使用。
除了在常規(guī)利尿劑和控制性感染等情況下,療效不佳且合并有快速性的心律失常時才使用。當然,肺心病心衰時利尿劑的使用也應注意其用量,避免大劑量使用強效的利尿劑,因為其可以誘發(fā)電解質紊亂和酸堿平衡失調而加重病情。