問肺心病急性加重期是什么
病情描述:
肺心病急性加重期是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和高碳酸血癥,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類等。
意見建議:
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頸椎病急性期的處理其實頸椎病在發(fā)病的過程當中又分為好幾個階段,比如急性期、亞急性期和慢性期。那么在急性期的治療方面,實際上可以通過口服的藥物,比如口服鎮(zhèn)痛藥、進行外用的貼膏,或者傳統(tǒng)中藥艾灸、針灸、推拿、牽引等等方法,來進行頸椎病早期癥狀的緩解。當出現(xiàn)了頸椎病早期癥狀的時候,我們可以通過多種方式、綜合治療的形式來緩解癥狀。所以大家不必擔心急性期癥狀緩解的問題。01:01
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動脈的病變,導致的肺動脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導致的右心增大,導致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會出現(xiàn)消化道的瘀血,就會出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病急性加重期肺心病急性加重期應及時到醫(yī)院就診,積極的治療原發(fā)病和誘因。強心利尿擴血管,對癥治療,抬高患肢,控制水和鹽的攝入量,清淡飲食,戒煙酒以減輕心臟負擔,提高患者的生存質(zhì)量。若病情加重需住院治療,對于肺心病急性加重這種情況是需要積極的送到肺病科進行正規(guī)住院治療。同時需要進行吸氧和戴呼吸機一系列的搶救措施,如果搶救不及時會有生命危險的,所以建議最好是謹慎的對待。平時要多注意休息,不要過度熬夜,清淡飲食,遵醫(yī)囑合理的用藥。平時應該多吃一些清淡,易消化的,富含有高維生素,高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。語音時長 1:31”
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肺心病急性加重期治療肺心病急性加重期治療,主要治療方案有以下幾種:一、是控制感染,參考痰菌培養(yǎng)及藥敏實驗性試驗選擇有效抗生素。在還沒有培養(yǎng)結(jié)果前,根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片,革蘭氏染色選用抗生素。社區(qū)獲得性感染以革蘭氏陽性菌占多數(shù),醫(yī)院感染則以革蘭氏陰性菌感染為主。或選用兩者兼顧的抗生素,常用的有青霉素、氨基糖甙類、喹諾酮類和頭孢菌素的抗菌藥物,且必須要注意可能繼發(fā)真菌感染。二、氧療。通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。三、是控制心力衰竭。四、是控制心率失常。一般經(jīng)過治療慢性肺心病的感染、缺氧后心率失常可自行消失,如果持續(xù)存在可以根據(jù)心律失常的類型選擇藥物治療。五、抗凝治療。六、是加強護理工作。因病情復雜多變,必須嚴密觀察病情變化,宜加強心肺功能的監(jiān)護。語音時長 1:47”
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肺心病急性加重期關(guān)健是什么慢性肺源性心臟病,簡稱慢性肺心病,是由肺組織,肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴張或肥厚,或伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。慢性肺源性心臟病急性加重期的關(guān)鍵在于積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳儲留,控制呼吸和心率衰竭,積極處理并發(fā)癥。
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肺心病急性加重期慎用什么藥物病情分析:肺心病急性加重期慎用一些鎮(zhèn)靜的藥物,這些鎮(zhèn)靜藥物有時候會抑制患者的呼吸,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的發(fā)生,還要慎重使用強力的利尿劑,強力利尿劑會導致電解質(zhì)紊亂,加重患者的病情。意見建議:診斷了肺心病,要到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進行科學規(guī)范的治療,控制病情的進展,保護患者的心肺功能。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,不抽煙,不喝酒,不熬夜,加強營養(yǎng),進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
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肺心病急性加重期慎用什么藥物肺心病多由慢性阻塞性肺疾病引起,其急性加重時患者的心肺功能都有不同程度的損害。此時,治療上慎用鎮(zhèn)靜劑,因鎮(zhèn)靜劑可以進一步抑制呼吸中樞,而加重患者的缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),使病情惡化,嚴重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭。另外,肺心病心力衰竭時慎用洋地黃強心藥。因為肺心病右心衰竭時,因缺氧使心臟對洋地黃的敏感性增
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慢性肺心病急性加重期使用利尿劑建議不要使用這種藥物,很可能造成疾病的加重的表現(xiàn),利尿劑主要是通過促進體內(nèi)電解質(zhì)。水分排出時血容量減少,血壓下降,減輕右心負荷,消除水腫,利尿劑會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,低鉀、低鈉、低氯、低酶、肺心病的病人,可能還會出現(xiàn)黏液不易排出。慢性肺源性心臟病又稱肺心病,由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變所引起,肺