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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15116次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動(dòng)，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法治療步驟
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者是由于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，有一些典型的體征，比如肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展，外旋，肩關(guān)節(jié)外展角度一般是30度。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，以及輔助檢查，特別是CT以及x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型。一般可以進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位的方法，主要是采取腳蹬法，一般是讓患者仰臥，醫(yī)生站在患側(cè)，雙手握住患者的腕部，腳跟放在患側(cè)的腋窩用手穩(wěn)定持續(xù)的進(jìn)行牽引，牽引移過程中可以進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，上臂就可以達(dá)到復(fù)位，復(fù)位后可以聽到響聲。
  語音時(shí)長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 3517次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位足蹬不復(fù)位，可能是因?yàn)樽愕欧ㄟ\(yùn)用錯(cuò)誤。足蹬法:患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進(jìn)行牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收，上臂即可復(fù)位，復(fù)位時(shí)可聽到響聲，如果足蹬法運(yùn)用不對(duì)，肩關(guān)節(jié)肯定是不能復(fù)位的。
  語音時(shí)長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1292次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復(fù)位
  足蹬法一直被當(dāng)做肩關(guān)節(jié)前脫位的標(biāo)準(zhǔn)治療。但是在臨床實(shí)踐當(dāng)中，足蹬法卻也存在一些問題。傳這種方法需要持續(xù)的牽引，存在較大的臂叢牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，如果遇到肌肉比較發(fā)達(dá)的病人，可能就需要另一個(gè)大力士才能復(fù)位。如今臨床上也用肩胛骨復(fù)位法與外旋法治療肩關(guān)節(jié)脫位。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 足蹬法如何和治療肩關(guān)節(jié)半脫位
  病情分析：足蹬法治療肩關(guān)節(jié)半脫位的方法是一般是患者握住患側(cè)的上肢進(jìn)行牽拉，然后用一側(cè)的足跟去蹬住患側(cè)肩關(guān)節(jié)的腋窩將脫位的肱骨頭向關(guān)節(jié)囊肩胛盂的方向進(jìn)行擠壓。同時(shí)牽引可以讓肩關(guān)節(jié)肌肉得到拉伸和松弛，然后利用旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方法將脫位的肱骨頭復(fù)位。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或創(chuàng)傷骨科就診完善x線等檢查明確具體的病情后，再選擇恰當(dāng)?shù)膹?fù)位方法。復(fù)位后通過復(fù)查拍片可以了解復(fù)位的具體情況，同時(shí)要局部三角巾懸吊制動(dòng)，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-27 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  這是一種復(fù)位方法，在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后到臨床就診我們需要對(duì)他進(jìn)行復(fù)位。臨床比較多用的方法就是足蹬法，足蹬法是相對(duì)比較簡單，而且療效比較確切的一種復(fù)位方法。一般患者取平臥位，醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩，同時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行牽引，通過持續(xù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 371次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次