肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,最常采用的治療方法是閉合復(fù)位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位,然后肩肘帶固定制動,復(fù)位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經(jīng)或血管損傷等,則易閉合復(fù)位不能成功,需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位,手法復(fù)位困難,也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位,發(fā)作頻繁,影響工作及生活,需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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治療肩關(guān)節(jié)脫位的首選方法治療肩關(guān)節(jié)脫位,它的首選方法一般是手法復(fù)位,石膏固定,也就是進行保守治療。如果是出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,出現(xiàn)了神經(jīng)損傷,或者是周圍出現(xiàn)了骨折情況,一般要建議進行切開復(fù)位。使肩關(guān)節(jié)達到解剖復(fù)位,同時進行神經(jīng)或者血管的探查,有利于肩關(guān)節(jié)脫位它的恢復(fù)。手術(shù)后一般要進行肩關(guān)節(jié)制動,同時石膏固定4周到6周之后,拆石膏,加強功能鍛煉。進行鍛煉時,一般要讓肩關(guān)節(jié)外展,到了后期的時候可以進行肩關(guān)節(jié)懸吊,這樣有利于肩關(guān)節(jié)外展,外旋的功能恢復(fù),同時口服一些活血化瘀的藥物,大活絡(luò)膠囊。語音時長 01:12”
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肩關(guān)節(jié)前脫位的治療方法肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位當(dāng)中最常見的一種類型,常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,肩關(guān)節(jié)前脫位之后會引起關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙。如果損傷比較嚴(yán)重,有可能會出現(xiàn)骨折以及血管、神經(jīng)的損傷,這個時候要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療,包括復(fù)位以及修復(fù)損傷的血管神經(jīng),并且穩(wěn)定骨折斷端。手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)墓潭?-8周左右的時間,如果僅僅出現(xiàn)了前脫位,那么在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位就可以了,復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M行固定3-4周左右的時間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境,積極的使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行治療,避免受到外傷,避免受到壓迫。語音時長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法上肢用前臂吊帶制動以保證間關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定以利于撕裂的關(guān)鍵難點在修復(fù),防止再次發(fā)生脫位,那就是頭位側(cè)的手指可以做車聲的動作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個每天做五組。手腕的可以做伸曲選擇的動作用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒,每組十個,每天做三組;在使用又位痛為一側(cè)的手掌穩(wěn)定住頭位側(cè)的上臂的情況下,可以做拖尾側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動將手關(guān)節(jié)伸直保持三秒肘關(guān)節(jié)那盡量屈曲保持三秒,每組做十個每天做三組,以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)。兩周后可以逐漸加大活動的次數(shù),三還可以使用未受傷的手掌托著托為一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷測手掌的力量是脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸展曲的動作是紅骨頭有輕微的活動,防止關(guān)節(jié)粘連,生產(chǎn)區(qū)的角度呢,一周內(nèi)不超過二十多的二至三周不超過四十度。
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法有哪些病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位可以先進行手法牽引復(fù)位,使用足蹬法或搖擺法來進行。在復(fù)位成功后,需要使用前臂吊帶或三角巾,懸吊患肢三周。同時復(fù)查X線,觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)復(fù)位,如果手法復(fù)位失敗,需要進行手術(shù)切開復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位后建議先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,拍攝x線明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況,以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折,然后再決定下一步治療的方案。
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肩關(guān)節(jié)脫位有哪些治療方法肩關(guān)節(jié)脫位的治療方式有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種。手法復(fù)位針對于組織損傷較輕,并且移位較小的情況。對于移位較大且韌帶撕裂較大的則建議進行手術(shù)治療。關(guān)節(jié)脫位在恢復(fù)初期要進行固定恢復(fù),平時要注意避免患處受到外力的擠壓,以免受到二次傷害?;謴?fù)期間要注
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法肩關(guān)節(jié)后脫位時,常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性,由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在,故攝片報告常為陰性,但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征:1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位,即使前臂處于中立位,仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結(jié)節(jié)影像重疊。