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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15116次

• 肩關節(jié)脫位的治療方法

  肩關節(jié)脫位后應盡快復位固定，最常采用的治療方法是閉合復位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復位，然后肩肘帶固定制動，復位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復位不能成功，需要手術治療。對陳舊性肩關節(jié)脫位，手法復位困難，也需手術治療。肩關節(jié)復發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術治療。常規(guī)選用肩關節(jié)鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節(jié)功能鍛煉，恢復肩關節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3402次

• 肩關節(jié)脫位足蹬法治療步驟
  肩關節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者是由于劇烈的體育運動造成了肩關節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位，有一些典型的體征，比如肩關節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關節(jié)外展，外旋，肩關節(jié)外展角度一般是30度。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位應該進行詳細的體格檢查，以及輔助檢查，特別是CT以及x片檢查可以觀察肩關節(jié)脫位的類型。一般可以進行手法復位，手法復位的方法，主要是采取腳蹬法，一般是讓患者仰臥，醫(yī)生站在患側，雙手握住患者的腕部，腳跟放在患側的腋窩用手穩(wěn)定持續(xù)的進行牽引，牽引移過程中可以進行旋轉，內(nèi)收，上臂就可以達到復位，復位后可以聽到響聲。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 3517次

• 肩關節(jié)脫位足蹬為何不復位
  肩關節(jié)脫位足蹬不復位，可能是因為足蹬法運用錯誤。足蹬法:患者仰臥，術者位于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進行牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉內(nèi)收，上臂即可復位，復位時可聽到響聲，如果足蹬法運用不對，肩關節(jié)肯定是不能復位的。
  語音時長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1292次

• 肩關節(jié)脫位足蹬法方法
  這是一種復位方法，在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關節(jié)脫位的病人，大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后，到臨床就診我們需要對她進行復位。臨床比較多用的方法就是足蹬法，足蹬法是相對比較簡單，而且療效比較確切的一種復位方法。一般患者取平臥位，醫(yī)生站在患者的患側，用腳踩在患者的腋窩，同時對患肢進行牽引，通過持續(xù)的牽引，讓患者的肩關節(jié)肌肉放松，然后外旋位，即可使肱骨頭復位進入關節(jié)盂當中。在復位的過程當中我們會聽到彈響，一般提示復位成功。復位以后肩關節(jié)可以進行外展上舉活動，復位以后我們需要進行肩關節(jié)的三角巾懸吊固定，來促進肩關節(jié)周圍的軟組織的修復，防止術后出現(xiàn)再發(fā)脫位。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1804次

• 肩關節(jié)脫位足蹬為何不復位
  足蹬法一直被當做肩關節(jié)前脫位的標準治療。但是在臨床實踐當中，足蹬法卻也存在一些問題。傳這種方法需要持續(xù)的牽引，存在較大的臂叢牽拉損傷的風險，如果遇到肌肉比較發(fā)達的病人，可能就需要另一個大力士才能復位。如今臨床上也用肩胛骨復位法與外旋法治療肩關節(jié)脫位。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 診斷肩關節(jié)脫位方法
  肩關節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次

• 肩關節(jié)脫位自我復位方法
  該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側膝關節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方，指導患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復位，關于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次