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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7193次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位足蹬不復(fù)位，可能是因?yàn)樽愕欧ㄟ\(yùn)用錯(cuò)誤。足蹬法:患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進(jìn)行牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收，上臂即可復(fù)位，復(fù)位時(shí)可聽到響聲，如果足蹬法運(yùn)用不對(duì)，肩關(guān)節(jié)肯定是不能復(fù)位的。
  語音時(shí)長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1298次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位拔伸足蹬復(fù)位手法
  如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位前脫位的情況，在脫位以后可以應(yīng)用手法復(fù)位來恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，臨床比較常用的是拔伸足蹬的方法。也就是患者平臥于復(fù)位床上，將腋窩部位墊軟墊，術(shù)者同側(cè)的下肢足跟部位蹬于患者的腋窩部位，同時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行牽引，在持續(xù)牽引的過程中，使肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉放松，然后行患側(cè)肢體內(nèi)旋，內(nèi)收，就會(huì)聽到有咯噔響的聲音，說明肩關(guān)節(jié)部位復(fù)位成功。
  語音時(shí)長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-17 2122次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  這是一種復(fù)位方法，在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，到臨床就診我們需要對(duì)她進(jìn)行復(fù)位。臨床比較多用的方法就是足蹬法，足蹬法是相對(duì)比較簡單，而且療效比較確切的一種復(fù)位方法。一般患者取平臥位，醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩，同時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行牽引，通過持續(xù)的牽引，讓患者的肩關(guān)節(jié)肌肉放松，然后外旋位，即可使肱骨頭復(fù)位進(jìn)入關(guān)節(jié)盂當(dāng)中。在復(fù)位的過程當(dāng)中我們會(huì)聽到彈響，一般提示復(fù)位成功。復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)可以進(jìn)行外展上舉活動(dòng)，復(fù)位以后我們需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的三角巾懸吊固定，來促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織的修復(fù)，防止術(shù)后出現(xiàn)再發(fā)脫位。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1804次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位有效嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位還是十分有效的，但是也有部分患者可能是由于三角肌較為發(fā)達(dá)，所以導(dǎo)致復(fù)位失敗，這時(shí)就需要考慮通過靜脈麻醉來使得肌肉松弛，在麻醉后可以輕易的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位再進(jìn)行復(fù)后建議患者應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)還需加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-12 201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  這是一種復(fù)位方法，在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，大多數(shù)在急診比較多見。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后到臨床就診我們需要對(duì)他進(jìn)行復(fù)位。臨床比較多用的方法就是足蹬法，足蹬法是相對(duì)比較簡單，而且療效比較確切的一種復(fù)位方法。一般患者取平臥位，醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩，同時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行牽引，通過持續(xù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 371次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次