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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15116次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7145次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位有效嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位約占全身脫位的50%，根據(jù)肱骨頭脫位的方向分為肩關(guān)節(jié)前脫位和肩關(guān)節(jié)后脫位。它的治療方法一般包括，手法復(fù)位治療包括：A，足蹬法，指通過腳蹬配合手的牽引的方法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。B，手法復(fù)位采用手法提拉旋轉(zhuǎn)的方法復(fù)位，脫位的肩關(guān)節(jié)。C，俯臥位復(fù)位法不需醫(yī)生的幫助，患者自行采取俯臥位姿勢，通過對患肢的牽引可對脫位的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位。通常這三種方法主要是針對急性的肩關(guān)節(jié)脫位，若手法復(fù)位不好，可進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。綜上所述，肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法是有效果的，但是若足蹬法復(fù)位不好，必須要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。
  語音時長 01:29”
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-09 2719次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用足蹬法復(fù)位的要點
  肩關(guān)節(jié)脫位以后用足蹬法進(jìn)行復(fù)位是臨床使用最常用的方法。其復(fù)位過程是患者仰臥位，醫(yī)生將足部抵在患側(cè)的腋窩，對患者進(jìn)行縱向牽引的同時交替內(nèi)外旋轉(zhuǎn)肱骨頭復(fù)位。足蹬法復(fù)位的要點是復(fù)位之前要進(jìn)行充分的牽引，特別是對于肌肉比較豐厚的患者要牽引時間足夠長，將患者肌肉牽倒松弛為主，否則復(fù)位困難。復(fù)位時不要使用暴力，有可能會造成血管神經(jīng)的損傷，嚴(yán)重的會造成肱骨頸的骨折。
  語音時長 01:09”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 4073次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復(fù)位
  足蹬法一直被當(dāng)做肩關(guān)節(jié)前脫位的標(biāo)準(zhǔn)治療。但是在臨床實踐當(dāng)中，足蹬法卻也存在一些問題。傳這種方法需要持續(xù)的牽引，存在較大的臂叢牽拉損傷的風(fēng)險，如果遇到肌肉比較發(fā)達(dá)的病人，可能就需要另一個大力士才能復(fù)位。如今臨床上也用肩胛骨復(fù)位法與外旋法治療肩關(guān)節(jié)脫位。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位腳蹬法復(fù)位是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法復(fù)位指的是骨科醫(yī)生用自己同側(cè)的足跟頂住患者患側(cè)腋下突出的肱骨頭，然后先外展外旋患側(cè)肩關(guān)節(jié)，在持續(xù)牽引下逐步內(nèi)收內(nèi)旋突出的肱骨頭，使其可以回納回關(guān)節(jié)盂內(nèi)完成肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時還應(yīng)戒煙戒酒，同時也需加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-19 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長固定時間?；颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次