問怎么提前發(fā)現(xiàn)肺栓塞
病情描述:
怎么提前發(fā)現(xiàn)肺栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般肺栓塞發(fā)病比較急,很難提前發(fā)現(xiàn),多數(shù)是根據(jù)肺栓塞患者的一些臨床表現(xiàn),以及在檢查的過程中做胸片,心電圖,氣血分析,超聲心動圖的檢查來進(jìn)行判斷,而臨床上一般常見的癥狀主要是會突然發(fā)生不明原因的虛脫,面色蒼白,出冷汗,呼吸困難,胸痛咳嗽等一系列的情況。
意見建議:
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費(fèi)勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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如何提前發(fā)現(xiàn)腫瘤對于一些有相關(guān)惡性腫瘤高危因素的人群來說,要建議這部分人群重視相關(guān)腫瘤的篩查,從而期望來盡早發(fā)現(xiàn)一些早期的惡性腫瘤。像有長期大量吸煙的一些人群的話,可能容易導(dǎo)致一些肺癌、食管癌、胃癌的發(fā)生等。而這部分人群,則建議要進(jìn)行像胸部的低劑量螺旋CT檢查或者進(jìn)行上消化道造影等一些檢查,來篩查患者有沒有發(fā)生像肺癌、食管癌、胃癌的可能性。同樣像針對乳腺癌、宮頸癌的一些高危人群的話,也要重視相關(guān)的篩查。像乳腺癌的患者的話,或者有乳腺癌高危因素的人群的話,在合適的年齡進(jìn)行像乳腺的鉬靶檢查以及乳腺的彩超檢查等等,從而期望來發(fā)現(xiàn)一些早期的惡性腫瘤等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:28”
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心肌梗死能提前發(fā)現(xiàn)嗎心肌梗死大部分能夠提前發(fā)現(xiàn)。在發(fā)病前的1天或1個月前有乏力,胸部不舒服,心悸,煩躁,心絞痛這些前驅(qū)癥狀,其中以不穩(wěn)定性心絞痛最為突出。特點(diǎn)是發(fā)作比以往頻繁,性質(zhì)劇烈,持續(xù)時間久,硝酸甘油療效差,誘因不明顯,常有靜態(tài)發(fā)作,伴隨癥狀多而嚴(yán)重,如惡心,嘔吐,大汗和心動過速或心功能不全,血壓下降等。心電圖上可有ST段的短暫性抬高或壓低,T波倒置或者增高,多在清晨6時到12時發(fā)病,程度重,而且典型的是胸部緊縮或胸骨后撕裂壓榨樣疼痛。語音時長 01:30”
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如何早期發(fā)現(xiàn)肺栓塞對于肺栓塞的高危人群,比如創(chuàng)傷,手術(shù)等原因制動的患者。通過檢查D二聚體,心臟超聲,血?dú)夥治?,下肢深靜脈超聲??梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)肺栓塞,如果D二聚體增高,肺動脈增高,血?dú)獍l(fā)現(xiàn)低氧血癥。既可能出現(xiàn)肺栓塞,此時刻建議病人,行CTPA檢查進(jìn)一步明確。
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肺栓塞發(fā)現(xiàn)后怎么治療肺栓塞在發(fā)現(xiàn)病情確診之后,一般還是通過抗凝的治療手段來進(jìn)行治療的,目前的醫(yī)療手段來說,抗凝治療是比較常用的一種治療方式,當(dāng)然要注意肺栓塞的患者是否有急性活動性出血,以及高血壓等一些情況,治療還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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肺栓塞咋辦肺栓塞是比較兇險的疾病,它是各種栓子阻塞肺動脈或肺動脈分支而導(dǎo)致的?;颊咧饕憩F(xiàn)為呼吸困難、咯血、胸痛等?;颊邞?yīng)立即到醫(yī)院就診,進(jìn)行抗凝、溶栓或手術(shù)治療。肺栓塞的患者在治療期間,要注意臥床休息,保持低鹽、低脂、清淡的飲食,忌辛辣、刺激、油膩
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下,可以考慮溶栓治療(并非在所有情況下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此,一旦確診,必須積極進(jìn)行治療,不幸的是,只有30%的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存,緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā),恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織