問如何早期發(fā)現(xiàn)肺栓塞
病情描述:
如何早期發(fā)現(xiàn)肺栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于肺栓塞的高危人群,比如創(chuàng)傷,手術(shù)等原因制動的患者。通過檢查D二聚體,心臟超聲,血?dú)夥治?,下肢深靜脈超聲??梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)肺栓塞,如果D二聚體增高,肺動脈增高,血?dú)獍l(fā)現(xiàn)低氧血癥。既可能出現(xiàn)肺栓塞,此時(shí)刻建議病人,行CTPA檢查進(jìn)一步明確。
意見建議:
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血,還有胸痛,肺栓塞引起胸痛是有的,但是這樣的比例確實(shí)不是很多,胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人,有胸疼的時(shí)候,大多是在深吸氣的時(shí)候,表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛,稱為胸膜樣的胸痛,和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛,一般地來講,是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候,才會表現(xiàn)有肺栓塞,一般會認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候,才會表現(xiàn)有胸痛,但是大家一定要注意下,胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。01:27
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肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)一旦診斷肺栓塞之后,其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的,還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的,都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年,還是需要更長,取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后,還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人,一旦出院之后,還需要長期或者是定期地到門診來,然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度,或者在抗凝治療過程當(dāng)中,需要不需要對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^程當(dāng)中,可能會面臨著不同部位的出血,還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。01:32
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如何早期發(fā)現(xiàn)肺栓塞肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)的疾病,其中以肺血栓栓塞最為常見。該病如何早期發(fā)現(xiàn),需結(jié)合患者的癥狀以及相關(guān)輔助檢查,患者主要臨床癥狀有,不明原因的呼吸困難及氣短,活動后明顯,胸疼,暈厥,咯血,咳嗽,心悸等。輔助檢查主要有以下幾點(diǎn)。一,凝血功能,患者血漿d2聚體明顯升高。二,血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為低氧血癥,低碳酸血癥。三,心電圖也有相應(yīng)的改變,可有V1,V4,T波倒置,ST段異常。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)s波加深,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)qr波或T波倒置。四,胸部增強(qiáng)CT檢查是診斷該病的主要手段,可以發(fā)現(xiàn)血栓征象。語音時(shí)長 01:37”
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肺栓塞早期癥狀1,主要表現(xiàn)疾病突然,患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。2,體征:大的動脈栓塞可出現(xiàn)急性右心衰竭的癥狀,甚至突然死亡。心動過速甚至舒張期,肺動脈第二音亢進(jìn)、主動脈瓣及肺動脈瓣第二音分裂、休克、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大、肺部濕啰音、胸膜摩擦音喘息音及肺實(shí)質(zhì)體征。平時(shí)應(yīng)該要多喝水,多參加一些體育鍛煉和戶外活動。語音時(shí)長 1:10”
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怎么提前發(fā)現(xiàn)肺栓塞一般肺栓塞發(fā)病比較急,很難提前發(fā)現(xiàn),多數(shù)是根據(jù)肺栓塞患者的一些臨床表現(xiàn),以及在檢查的過程中做胸片,心電圖,氣血分析,超聲心動圖的檢查來進(jìn)行判斷,而臨床上一般常見的癥狀主要是會突然發(fā)生不明原因的虛脫,面色蒼白,出冷汗,呼吸困難,胸痛咳嗽等一系列的情況。
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肺栓塞發(fā)現(xiàn)后怎么治療肺栓塞在發(fā)現(xiàn)病情確診之后,一般還是通過抗凝的治療手段來進(jìn)行治療的,目前的醫(yī)療手段來說,抗凝治療是比較常用的一種治療方式,當(dāng)然要注意肺栓塞的患者是否有急性活動性出血,以及高血壓等一些情況,治療還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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肺栓塞如何診斷首先,為幫助診斷肺栓塞,醫(yī)生會問各種問題,以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過去和當(dāng)前的健康狀況。其次,醫(yī)生將會仔細(xì)地對患者進(jìn)行體格檢查,進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查?;颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯,靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素,同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,胸痛,暈厥,休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對稱性下
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