在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織供氧越好。
肺栓塞治療
馮獻(xiàn)榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-128463次
概述：
預(yù)防建議：
預(yù)防肺栓塞，首先要防止血栓的形成。主要是控制好原發(fā)性的慢性疾病，它也是好多外傷可能導(dǎo)致血栓疾病。任何有危險因素上面提到的，一旦你有頭暈、胸悶胸痛，以及必須要重視心血管疾病。特別是，檢查心電圖基本排除冠狀動脈心臟疾病后，應(yīng)該立即進(jìn)行診斷及時就醫(yī)。
鑒別診斷：
由于肺栓塞的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，它們與其他疾病相混淆，以及缺少診斷和誤診率極高。
一些肺栓塞患者因原來疾病，冠狀動脈供血不足，心肌缺氧，胸悶、胸痛型心絞痛，很容易診斷冠狀動脈心臟疾病引起心絞痛或心肌梗死。當(dāng)相似性胸膜炎，尤其是當(dāng)伴發(fā)熱肺栓塞咳血、氣短胸痛，易被誤診為肺炎。然而，肺炎通常有明確的感染史，發(fā)病率不如肺栓塞快。肺炎具有相應(yīng)的肺和全身感染。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。
01:41
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 8027次
-
肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。
01:26
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 22559次
-
肺栓塞治療辦法肺栓塞的治療方法，包括有手術(shù)治療，介入治療和藥物治療。手術(shù)治療是指肺動脈血栓摘除術(shù)，此手術(shù)風(fēng)險較大，病死率比較高，需要較高的技術(shù)條件，它僅適用于經(jīng)內(nèi)科積極治療無效的患者或者無法應(yīng)用藥物、并發(fā)癥風(fēng)險極大的患者，則考慮通過手術(shù)摘除肺動脈血栓。還有就是肺動脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的介入治療，用導(dǎo)管碎解和抽吸肺動脈巨大血栓，同時進(jìn)行局部的小劑量溶栓。適應(yīng)癥為肺動脈主干或者主要分支的大面積肺栓塞，并且存在以下情況：溶栓和抗凝治療禁忌，或者經(jīng)過溶栓或積極的內(nèi)科治療無效，又缺乏手術(shù)條件的患者。語音時長 01:20”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-02 1480次
-
肺栓塞治療方法肺栓塞的治療方法首先就是要明確的診斷，診斷以后在治療方面要根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度，如果說是小血管的堵塞，適當(dāng)?shù)目鼓涂梢?，通過低分子華法林抗凝一段時間，一般需要半年及以上的時間，防止血栓的再次生成，一般情況下都是不錯。但如果說，肺栓塞比較嚴(yán)重，就需要靜脈溶栓，通過溶栓一般是能夠?qū)⒀苋荛_，再就是要同時應(yīng)用抗凝的藥物口服華法林，然后低分子注射。另外，根據(jù)患者心功能的情況，如果說有心功能不全，右心衰竭，要適當(dāng)?shù)睦蛑委熯m當(dāng)?shù)膹?qiáng)心利尿。再就是有沒有其他的并發(fā)癥，比如說炎癥，也需要抗凝治療；另外，如果雙下肢仍然有深靜脈血栓，這個時候有必要進(jìn)行下肢深靜脈濾器植入，能夠預(yù)防再次發(fā)生肺栓塞。語音時長 01:29”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 2810次
-
肺栓塞怎樣治療病情分析：肺栓塞治療的目的是使栓塞的肺動脈再次開通，并防止形成新的血栓。藥物治療是肺栓塞的基本治療手段，可分為抗凝、溶栓、病因治療等。意見建議：日常生活中尤其高危人群應(yīng)注意多喝水、多運(yùn)動，盡量避免久坐不動，合理飲食，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物或穿加壓襪等措施進(jìn)行預(yù)防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復(fù)期的營養(yǎng)。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-09-01 2802次
-
肺栓塞能治療嗎病情分析：肺栓塞是可以治療的，越早治療效果越好。它的治療方式是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及患者的身體素質(zhì)來選擇的，可以采取不同的治療方式，治療效果也是不同的。意見建議：對于癥狀比較輕微，發(fā)現(xiàn)比較及時的患者可以采取口服藥物進(jìn)行治療，對于癥狀比較嚴(yán)重或者是不能服用抗凝藥物的患者，可以手術(shù)治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 2002次
-
肺栓塞介入治療肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導(dǎo)管內(nèi)溶栓。理論上肺動脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 762次
-
房顫肺栓塞治療房顫和肺栓塞是兩種疾病。房顫是一種心臟的電生理活動異常，心電圖出現(xiàn)了心房顫動的表現(xiàn)?；颊叩陌Y狀是心率絕對不齊，心音強(qiáng)弱不同，脈率小于心率。如果出現(xiàn)房顫的病人，可以進(jìn)行藥物治療，主要是一個防止血栓的形成，應(yīng)用抗凝藥，因為心臟內(nèi)的血液形成渦流，不能夠及時的射入到全身，那么就會在心房內(nèi)形成血栓。如果血栓脫
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-18 3444次
