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• 肺栓塞的治療方法是什么

  肺栓塞的治療方法，其實簡單講，第一我們要明確肺栓塞的誘因，就是病人為什么會得肺栓塞。因為肺栓塞很多時候，它是有明確的誘因的，比如久坐，還有藥物甚至和某些疾病，比如骨折是相關(guān)聯(lián)的。我們在明確這些誘因，并排除這些誘因的前提下，如果對已經(jīng)形成的血栓的栓塞，我們要采取一些治療方式。一般來說，主要是抗凝和溶栓那種方式。當然更多的使用抗凝，因為抗凝治療相對安全一點，它的耗時會比較長。對于一個比較大塊的栓塞，引起了病人有急性的心肺功能不全的時候，特別是引起血壓下降的時候，我們有時候也采取一些溶栓治療，直接溶解這種肺動脈栓塞。但這種溶栓治療是比較慎重的，因為它不良反應(yīng)會比較多。

  

  01:09
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 16964次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18801次

• 肺栓塞的治療方法
  肺栓塞的治療方法主要分為兩大類一是藥物治療，第二手術(shù)治療。藥物治療，又可以分為抗凝治療和溶栓治療，抗凝治療可以選用普通肝素，對于血液動力學(xué)穩(wěn)定的可以靜脈滴注肝素來進行抗凝，起始治療一定要足量，先推然后再慢慢的靜點。要檢測活化部分凝血，活酶時間測定?？梢杂玫头肿痈嗡?，低分子肝素因為半衰期比較長，注射比較簡單而且不用檢測凝血酶原時間，在臨床上用的比較廣泛。可以服用華法林，華法林是在出院之后可以需要長期服用的，延遲使用，可以增加住院的天數(shù)和增加發(fā)病幾率。第二就是溶栓治療，對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的病人需要給予溶栓治療，溶栓的時間一般為癥狀發(fā)作后十四天，指證就是大塊的肺栓塞，超過兩個肺葉的血管，而且肺栓塞伴有休克，原有心肺疾病的大塊肺栓塞引起循環(huán)衰竭，這些都是溶栓的適應(yīng)癥。可以選用尿激酶，鏈激酶或者阿替普酶來進行溶栓。手術(shù)治療，首先可以采取外科取栓或者是導(dǎo)管取栓，這樣的方法對于大的肺動脈栓，具有溶栓禁忌癥的，就可以考慮外科取栓這樣的方法。如果發(fā)現(xiàn)下肢靜脈曲張或是下肢靜脈比較大的血栓，我們還可以采取曲張的手術(shù)治療和下肢靜脈濾網(wǎng)預(yù)防下肢血栓脫落，導(dǎo)致再次栓塞的情況。
  語音時長 2:19”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 4269次

• 肺栓塞的治療方法
  肺栓塞，首先是抗凝治療，抗凝的藥物，包括普通肝素，低分子肝素，磺達肝葵鈉，華法林以及一些新型的口服抗凝藥物。其次，對于高危的急性肺動脈栓塞的患者，比如有呼吸困難，低氧血癥等癥狀需要進行溶栓治療，溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶等。其它治療肺栓塞的方法包括肺動脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓，肺動脈血栓的摘除術(shù)。對于急性的肺動脈栓塞合并抗凝禁忌的病人，為了防止下肢深靜脈大塊的血栓再次脫落，堵塞肺動脈，可以放置腔靜脈濾器。
  語音時長 01:10”
  吳夏慧 主治醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1770次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過藥物的方法來控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對藥物用藥物止咳鎮(zhèn)靜的藥物，比較嚴重的可通過手術(shù)治療。意見建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴謹，需要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，平時不要隨便停藥或調(diào)整藥物。如果是手術(shù)治療，需要到國家級的?？漆t(yī)院或三甲醫(yī)院降低手術(shù)風(fēng)險。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2203次

• 肺栓塞的治療方法都有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法主要是采用手術(shù)治療或者是藥物治療。如果對藥物過敏或者是有其他反應(yīng)，可以采取手術(shù)治療。如果對藥物沒有反應(yīng)的話，可以采取藥物進行抗凝或者是溶栓治療。意見建議：肺栓塞是一種比較危重的疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物，定期到醫(yī)院復(fù)查，時刻了解自己身體的狀況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1502次

• 肺栓塞肺的治療方法
  肺栓塞治療包括絕對臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少迷走神經(jīng)興奮，防止肺血管和冠狀動脈反射性痙攣。如果出現(xiàn)休克，應(yīng)給予補液，抗休克治療，并且防止出現(xiàn)肺水腫。肺栓塞時要進行抗凝治療，常用的抗凝藥物有肝素和華法林。當急性大面積肺栓塞合并休克或低血壓時進行溶栓治療能夠提高生存率。常用的溶栓藥物有鏈激酶，尿激酶等。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1643次

• 早期肺栓塞的治療方法
  如果發(fā)生了早期的肺栓塞，可以采用一些抗凝的藥物來進行溶栓的治療，效果是比較好的。另外要讓患者進行絕對的臥床休息，而且必須高濃度的吸氧，必要的時候需要放置中心靜脈壓的導(dǎo)管，測量中心靜脈壓，控制輸液的速度。另外，對于嚴重胸痛的患者要采用一些止疼類的藥物來進行鎮(zhèn)痛的治療。此外如果對于出現(xiàn)了休克的現(xiàn)象，一定
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 124次