b超檢查肝血管瘤準(zhǔn)確嗎
病情分析:不夠準(zhǔn)確。普通彩超檢查一般隨訪觀察瘤體大小可以,對(duì)于病變性質(zhì)的判斷可能有相當(dāng)?shù)木窒扌?,因?yàn)椴荒苡^察病變的血流灌注特點(diǎn)。意見建議:初次發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,需要進(jìn)一步檢查超聲造影,或者增強(qiáng)磁共振,或者增強(qiáng)CT觀察病變血流灌注特點(diǎn),以明確病變性質(zhì),必要時(shí)還需要結(jié)合腫瘤標(biāo)記物等檢查,不可放過可疑惡性病變。
肝血管瘤要切除嗎
病情分析:大部分不需要。肝血管瘤是肝臟的一種局部血管畸形,大部分是良性病變,生長(zhǎng)緩慢,隨訪復(fù)查一般呈良性,可以終生攜帶,不影響自然壽命。意見建議:發(fā)現(xiàn)肝血管瘤后要注意定期隨訪復(fù)查,一般半年到一年復(fù)查一次,部分性質(zhì)不能確定的,需要進(jìn)一步檢查增強(qiáng)磁共振等明確診斷。少部分血管瘤生長(zhǎng)較快,有血管內(nèi)皮肉瘤可能,或者不能排除惡性病變可能的,或者瘤體直徑大于10厘米且有癥狀的,需要考慮手術(shù)切除。
肝囊腫應(yīng)該看什么科
病情分析:肝膽外科。市級(jí)以上醫(yī)院大部分有專門的肝膽外科,縣級(jí)醫(yī)院以下一般沒有肝膽胰外科,但可以到普通外科就行。如果病情復(fù)雜,還是建議到??凭驮\比較好。意見建議:肝囊腫的發(fā)生原因很多,先天性,炎癥,創(chuàng)傷,腫瘤,寄生蟲等都有可能。還需要跟肝膿腫和肝癌液化壞死相鑒別,必須注意鑒別清楚后再作處理。大部分肝囊腫不需要治療,少部分需要手術(shù)。多囊肝合并肝功能衰竭,甚至需要肝移植,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診比較好。
原發(fā)性肝癌會(huì)傳染嗎
病情分析:不會(huì)傳染。肝癌的發(fā)病原因復(fù)雜,與多種因素有關(guān),其中最常見的原因是肝炎后肝硬化,中國以乙肝最多,還有其他,如丙肝,酒精性肝硬化等等。意見建議:家里有乙肝、丙肝病史的患者,要到正規(guī)醫(yī)院定期隨訪復(fù)查,病毒含量高的需要抗病毒治療。肝癌雖然不傳染,但病毒性肝炎還是有傳染性,尤其是病毒含量高的患者。血液和體液接觸盡量避免。
查肝癌怎么檢查
病情分析:肝癌的檢查,初步排查可以做肝膽彩超,因?yàn)槭菦]有輻射的。確診的話需要依賴肝膽的增強(qiáng)ct,或者是增強(qiáng)磁共振,再結(jié)合是否有肝炎的病史以及腫瘤標(biāo)記物等。意見建議:建議有肝炎的病人,或者有肝臟結(jié)節(jié)的病人,一定要注意定期隨診彩超。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。平時(shí)的話,注意抗病毒治療,不要喝酒,少吃油膩的食物。
膽結(jié)石一定要切除膽嗎
病情分析:膽囊結(jié)石目前首選的手術(shù)方式就是腹腔鏡膽囊切除術(shù),是需要切除膽囊的。至于保膽取石的話,臨床實(shí)踐證明術(shù)后復(fù)發(fā)率很高,絕大多數(shù)病人術(shù)后都會(huì)復(fù)發(fā),而進(jìn)行二次手術(shù)治療,所以不主張保膽取石。意見建議:建議有膽囊結(jié)石的病人,如果反復(fù)疼痛的話,盡早手術(shù)治療。平時(shí)少吃辛辣刺激的食物,少吃油炸油煎的食物,吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃肥肉,忌口對(duì)膽囊結(jié)石的病人尤為重要。
哪些肝癌手術(shù)后不復(fù)發(fā)
病情分析:肝癌就是惡性腫瘤,幾乎目前臨床上很少有不復(fù)發(fā)的情況。早期肝癌通過手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后配合介入化療和靶向藥物治療,一般生存期限大大提高。中晚期肝癌無法手術(shù)的話,通過介入,靶向藥物也可以增加生存期限。意見建議:建議有肝癌的病人,及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院診治,不要耽誤病情,及時(shí)的手術(shù),介入和靶向治療。平時(shí)注意抗病毒治療,不要喝酒,不要熬夜,定期隨診。
肝癌會(huì)腹水嗎
病情分析:早期肝癌的話,如果肝硬化不是特別重,肝功能處于代償期的話可能是沒有腹水的。中晚期肝癌由于出現(xiàn)門靜脈高壓,低蛋白血癥,靜脈回流受阻,就會(huì)出現(xiàn)腹水。意見建議:建議肝癌的病人如果出現(xiàn)腹水的話,及時(shí)的去醫(yī)院就診,首先查個(gè)彩超,判斷一下腹水的量,少量的腹水可以口服利尿劑,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)處理。大量的腹水可能就需要住院靜脈藥物利尿,影響呼吸必要的時(shí)候放腹水。
胰腺癌出現(xiàn)黃疸會(huì)怎樣
病情分析:胰腺癌出現(xiàn)黃疸的話,一般就比較麻煩了,考慮應(yīng)該是侵犯到膽管,引起了膽道梗阻,不及時(shí)解除膽道梗阻的話,肝臟功能會(huì)逐漸衰竭,甚至危及生命。意見建議:建議胰腺癌有黃疸的病人,務(wù)必要及時(shí)去醫(yī)院就診,能手術(shù)的話首選手術(shù)治療。如果有轉(zhuǎn)移情況,或者身體條件差,無法手術(shù)治療時(shí),可以選擇膽管穿刺外引流或者膽道支架,減黃,緩解膽道梗阻。
胰腺癌怎樣用嗎啡
病情分析:胰腺癌的病人用嗎啡一般是先口服,然后再肌注,頻次的話可以從一天一針到兩針,逐漸提高到一天3~4針。用量的話也可以逐漸加倍,這個(gè)嗎啡藥物需要去正規(guī)的公立醫(yī)院辦理麻醉卡建檔才能行。意見建議:胰腺癌的病人晚期通常都有癌痛,應(yīng)用止‘痛藥物的話,一般都是逐漸升級(jí),先從中等級(jí)別的鎮(zhèn)痛藥物,比如曲馬多片,逐步過渡到嗎啡片,然后再過渡到針劑,肌注嗎啡。提高患者生存質(zhì)量,減輕病人痛苦。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
膽囊息肉十年沒有治療會(huì)癌變嗎
病情分析:膽囊息肉有10年的病史,判斷有沒有癌變的話,必須要再復(fù)查一次肝膽彩超,如果直徑小于一公分,一般很少會(huì)癌變。如果直徑大于一公分,而且有膽囊壁浸潤(rùn)的話,就不排除有惡性病的可能。意見建議:建議有膽囊息肉病史的人,平時(shí)少吃辛辣刺激的食物,比如蛋黃,油炸油煎的食物,動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉等等。不要喝酒。半年查一次肝膽彩超,直徑超過一公分,盡早手術(shù)治療。
膽囊息肉會(huì)右腹痛嗎
病情分析:膽囊息肉的話一般沒有任何癥狀,除非是合并有急慢性膽囊炎,或者是膽囊頸部的息肉造成膽囊管梗阻,偶爾才會(huì)有右上腹疼痛的情況。這個(gè)可以通過彩超來明確情況。意見建議:建議有膽囊息肉的病人如果有右上腹疼痛的話,一定要警惕合并膽囊炎的情況,及時(shí)的去做彩超明確一下。合并有膽囊炎,平時(shí)可以吃點(diǎn)消炎利膽片,低脂飲食。
膽囊息肉良性多嗎
病情分析:膽囊息肉的話基本上都是良性的,小的息肉一般很少會(huì)癌變。但是直徑超過一公分的話,癌變的幾率會(huì)大大增加,會(huì)增加好幾十倍,因此通常就要手術(shù)治療了。意見建議:建議有膽囊息肉的病人,直徑超過一公分的話,還是盡早選擇手術(shù)為好,避免癌變的可能性。息肉小可以定期隨訪彩超。目前手術(shù)的話,首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
彩超檢查有膽囊息肉準(zhǔn)確嗎
病情分析:彩超檢查膽囊息肉的準(zhǔn)確率非常高,基本在95%以上。而且是檢查膽囊息肉的最常用的手段,甚至優(yōu)于ct和磁共振,而且對(duì)人體沒有輻射傷害。意見建議:建議既往有膽囊息肉病史的病人,定期隨診檢查彩超就可以了。膽囊息肉超過一公分的話,癌變的幾率就會(huì)大大增加,通常就建議手術(shù)治療。目前首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊息肉手術(shù)切除可以微創(chuàng)嗎
病情分析:目前膽囊息肉手術(shù)的話,95%以上都是可以做微創(chuàng)的,也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。只有少數(shù)的膽囊動(dòng)脈、膽囊管極度變異,或者膽囊和周圍的結(jié)腸、胃廣泛粘連的時(shí)候才考慮開腹手術(shù)。意見建議:建議有膽囊息肉的病人,如果直徑超過一公分的話(癌變幾率大大增加),盡早手術(shù)治療。直徑小于一公分的話,可以定期隨診彩超觀察。
肝癌射頻效果咋樣
病情分析:肝癌射頻消融的話,要看腫瘤的大小,一般直徑小于5厘米,尤其是小于3厘米的話,理論上來說和手術(shù)的效果是幾乎差不多的,特別適合多發(fā)的(2-3個(gè))小的肝癌無法手術(shù)的病人。意見建議:建議有肝癌的病人,能夠耐受手術(shù)的話,首選手術(shù)切除。對(duì)于無法耐受手術(shù)的病人,肝轉(zhuǎn)移瘤,肝癌術(shù)后復(fù)發(fā),也可以選擇射頻消融,或者介入治療,靶向藥物治療,免疫治療。
肝癌腹水能介入嗎
病情分析:一般肝癌的病人出現(xiàn)腹水的話,就是做介入的相對(duì)禁忌癥,因?yàn)橛懈顾牟∪?,肝功能不好,做過介入以后,肝功能再次遭到破壞,可能會(huì)加重腹水,甚至導(dǎo)致惡性腹水,加重病情。意見建議:建議肝癌有腹水的病人,首先補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),利尿?qū)ΠY處理。等到腹水消失以后,再進(jìn)行介入治療,這樣的話相對(duì)比較安全。身體條件良好的話,一般可以介入3~4次。
肝血管瘤13毫米嚴(yán)重嗎
病情分析:肝血管瘤13毫米的話不算嚴(yán)重。肝血管瘤是良性腫瘤,一般小的血管瘤不需要什么特殊處理,也不會(huì)導(dǎo)致人體有什么不舒服的癥狀,也不需要藥物治療。意見建議:建議有肝血管瘤的病人,直徑小的話,半年查一次肝膽彩超就可以了。如果血管瘤進(jìn)行性增大,尤其接近10公分,有壓迫癥狀,就建議手術(shù)治療了。
肝血管瘤可以懷孕么
病情分析:肝臟血管瘤的話絕大多數(shù)都是可以懷孕的,不影響胎兒的生長(zhǎng)。但是少數(shù)的巨大肝血管瘤(直徑10公分以上,突出肝表面,有壓迫癥狀的)建議在懷孕之前手術(shù)切除掉血管瘤為好。意見建議:建議小的肝臟血管瘤的話,安心的懷孕就可以了,是良性腫瘤,通常不影響母親和胎兒的身體健康。半年復(fù)查一次肝膽彩超,如果懷孕期間明顯增大,可以等產(chǎn)后半年再手術(shù)治療。
胰腺癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么治療
病情分析:胰腺癌伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,一般手術(shù)根治效果就非常差,如果只是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以行胰十二指腸切除術(shù),清掃周圍的淋巴結(jié)。是如果有廣泛的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,就只能選擇姑息性內(nèi)外引流減黃了。意見建議:建議有胰腺癌伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,千萬不要失去信心,放棄治療。要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。能手術(shù)的首選手術(shù),不能手術(shù)的可以行穿刺引流或者膽腸吻合減黃,盡量延長(zhǎng)患者的壽命。
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