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膽管癌如何治療

病情分析：膽管癌占所有腫瘤的約2%左右，臨床對診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)絕對的手術(shù)禁忌，術(shù)前影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)癌癥的廣泛浸潤、轉(zhuǎn)移，應(yīng)該考慮行膽管癌根治性手術(shù)。對術(shù)前評估無法進(jìn)行根治性手術(shù)的病人，可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)，來緩解病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害，緩解頑固性瘙癢，也可以考慮同時行膽管腔內(nèi)治療（放射性粒子或光動力治療）。目前認(rèn)為單純的放、化療對膽管癌能起到的治療作用有限。意見建議：膽管癌的惡性程度相對比較高，腫瘤無法切除的膽管癌患者大多數(shù)在確診后6個月到一年內(nèi)死亡。膽管癌的診斷和治療相對比較復(fù)雜，建議病人到正規(guī)公立三甲醫(yī)院的肝膽胰外科中心就診。

膽管癌b超可以看出嗎

病情分析：超聲檢查是用于膽管癌診斷的一個重要的檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的程度，可以判斷膽管癌腫的位置，顯示梗阻的部位，并且能顯示腫瘤在膽管內(nèi)的情況和膽管周圍均的程度。意見建議：臨床中我們對膽管癌的診斷，往往要依靠多種檢查相結(jié)合，包括膽道造影、增強(qiáng)c t檢查、磁共振以膽管成像。高質(zhì)量的ct掃描能夠就梗阻的程度，血管侵犯的情況和肝液萎縮提供有價值的信息。磁共胰膽管成像屬于一種無損傷檢查，可以完整反應(yīng)肝內(nèi)外膽管的整體形態(tài)、膽管擴(kuò)張程度、梗阻的部位。膽管癌的診斷和治療相對比較復(fù)雜，建議病人到正規(guī)公立三甲醫(yī)院的肝膽胰外科中心就診。

膽管癌內(nèi)置管是微創(chuàng)么

病情分析：膽管癌的病人經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流術(shù)是微創(chuàng)，主要用于膽管癌診斷明確。但有明顯的手術(shù)禁忌癥，或癌腫已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行膽管癌根治性手術(shù)的病人。意見建議：膽管癌在消化道腫瘤中惡性程度比較高，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高癌腫根據(jù)性切除率，改善以后最重要的環(huán)節(jié)。膽管癌最主要是引起病人梗阻性黃疸，同時伴有肝功能損傷和比較嚴(yán)重的皮膚瘙癢。即使患者病情較晚，也可以考慮行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺直管引流，來改善病人黃疸和肝功能損傷的情況，緩解皮膚的瘙癢。

晚期肝癌怎么辦

病情分析：晚期肝癌的病人首先要有戰(zhàn)勝疾病的信心，雖然無法手術(shù)根治，但是仍然可以通過中醫(yī)中藥治療，分子靶向藥物治療或者免疫治療，盡可能的延長壽命。意見建議：建議晚期肝癌的病人一定要戒煙戒酒，多吃容易消化的食物，多吃高蛋白的食物，比如瘦肉，牛奶等。多吃水果蔬菜，少吃油膩辛辣刺激的食物。出現(xiàn)疼痛，可以應(yīng)用止痛藥物，提高生活質(zhì)量。

什么是晚期肝癌

病情分析：晚期肝癌一般主要是肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，或者伴有腹腔臟器、淋巴結(jié)，或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（比如肺轉(zhuǎn)移），無法手術(shù)根治的情況，總體生存期限較短，預(yù)后比較差。意見建議：建議晚期肝癌的病人也不要失去治療的信心，可以通過分子靶向藥物治療或者免疫治療，積極的治療相關(guān)并發(fā)癥（比如腹水，消化道出血等），多吃高蛋白的食物，比如瘦肉，牛奶，盡可能的延長壽命。

中藥對肝門膽管癌有療效嗎

病情分析：療效較差。肝門部膽管癌位置特殊，一般會造成肝臟的完全的膽汁排泄受阻，出現(xiàn)臨床癥狀時往往已難以根治。其處理要點(diǎn)是切除病灶，解除膽道梗阻，通暢膽汁引流。意見建議：懷疑有膽道梗阻時建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，進(jìn)一步檢查增強(qiáng)CT和磁共振胰膽管成像明確梗阻部位和病變范圍，及時手術(shù)干預(yù)。不能根治的也要穿刺或者支架植入恢復(fù)膽汁引流，提高生活質(zhì)量。

肝癌早期有哪些癥狀

病情分析：肝癌早期的患者大多數(shù)是沒有什么臨床癥狀的，少數(shù)病人可能會有腹脹，惡心，納差，乏力，肝區(qū)隱痛，消瘦等癥狀。多是因?yàn)轶w檢意外發(fā)現(xiàn)。意見建議：建議早期肝癌的病人盡可能早的手術(shù)治療（目前基本上都是腹腔鏡手術(shù)），術(shù)后配合介入栓塞治療以及靶向藥物治療。平時戒煙戒酒，多吃水果蔬菜，少吃油膩和辛辣刺激的食物。

肝血管瘤可以吃阿膠嗎

病情分析：肝血管瘤的患者是可以吃阿膠的。肝血管瘤是良性腫瘤，小的血管瘤通常是沒有什么臨床癥狀的，對于飲食也基本沒有多大的影響，即便是大的血管瘤，也只是可能會壓迫臟器導(dǎo)致腹脹腹痛，對于阿膠這樣的食物影響不大。意見建議：建議有肝臟血管瘤的病人，不要過于緊張，平時注意定期復(fù)查彩超就可以了。注意戒煙戒酒，家常便飯基本上不影響。即便是手術(shù)的話，目前也是腹腔鏡手術(shù)居多，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

膽管癌患者如何退燒

病情分析：充分引流被梗阻的膽道，適當(dāng)使用抗生素。膽管癌患者發(fā)燒的原因在于膽汁引流不暢，梗阻部位以上繼發(fā)細(xì)菌感染，膽道壓力增高后細(xì)菌毒素逆流入血。所以首要的就是解除梗阻，通暢膽汁引流。意見建議：確診膽管癌后要及時到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，磁共振胰膽管成像檢查及增強(qiáng)CT檢查明確病變性質(zhì)及范圍，能手術(shù)的及時手術(shù)切除病灶，解除膽道梗阻，通暢膽汁引流。不能手術(shù)根治的也要穿刺或者支架植入引流膽汁，綜合治療為主。

膽管癌吃中藥有效果嗎

病情分析：效果不好。膽管癌造成的癥狀與膽道梗阻，膽汁排泄不暢，繼發(fā)梗阻性黃疸，肝功能損害有關(guān)，中藥不能解除膽道梗阻，故療效較差。意見建議：懷疑膽管癌的建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，進(jìn)一步檢查增強(qiáng)CT，磁共振胰膽管成像，明確病變性質(zhì)及范圍。一旦確診能手術(shù)的要及時手術(shù)切除病灶，解除膽道梗阻，重建膽汁引流，術(shù)后綜合治療，才能取得良好療效。

肝血管瘤會脹痛嗎

病情分析：較大的可能會。血管瘤的癥狀跟大小有很大關(guān)系。小的血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有癥狀。較大的可能會有腹部包塊，壓迫周圍臟器可能會出現(xiàn)上腹部脹痛不適，破裂出血可能是腹膜炎失血的表現(xiàn)。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤后建議門診定期隨訪復(fù)查，6-12個月一次，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的不需要治療。較大的有癥狀的，或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

膽管癌可以治嗎

病情分析：對診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查沒有發(fā)現(xiàn)絕對的手術(shù)禁忌癥，均應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療。膽管癌的根治性手術(shù)切除被認(rèn)為是治療膽管癌最有效的治療方式。如果術(shù)中探查癌腫不能切除，還可以考慮行膽管空腸吻合術(shù)來進(jìn)行膽汁內(nèi)引流。對不能耐受開腹手術(shù)或者術(shù)前檢查就發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移或肝十二指腸韌帶被腫瘤包繞成團(tuán)無法切除的病人可以考慮行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)。意見建議：任何腫瘤最重要的是要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療才能獲得最好的治療效果。膽管癌早期的臨床表現(xiàn)主要為不明原因的小便顏色進(jìn)行性的加深，最后呈濃茶樣小便。隨后伴有鞏膜及皮膚的進(jìn)行性加重的黃染，并伴有皮膚的瘙癢。隨后病人可能還會出現(xiàn)大便顏色逐漸變淺，最終呈白陶土樣大便。所以當(dāng)病人剛出現(xiàn)此類情況，就應(yīng)及時到正規(guī)公立醫(yī)院肝膽外科門診就診。

肝血管瘤怎么鑒別

病情分析：主要依賴影像學(xué)檢查鑒別。肝血管瘤本質(zhì)上是一團(tuán)迂曲的血管，其內(nèi)部血流緩慢?？梢愿鶕?jù)這個特點(diǎn)，進(jìn)行造影劑注射后觀察，有超聲造影，增強(qiáng)磁共振，增強(qiáng)CT等，都很容易診斷。意見建議：肝血管瘤是常見的肝臟良性病變，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查就可以了，每6-12個月一次。少數(shù)較大的有癥狀的，惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

b超能確診肝血管瘤嗎

病情分析：能。普通超聲下肝血管瘤可以是高回聲、低回聲的，也可能是混合回聲的。超聲造影檢查后肝血管瘤有明確的灌注特點(diǎn)，快進(jìn)慢出，從邊緣向中心逐漸充填，非常明確，不容易誤診。意見建議：確診肝血管瘤后一般采用門診定期隨訪復(fù)查就可以了，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的一般不需要治療。少數(shù)較大的有癥狀的，或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

肝上血管瘤是癌嗎

病情分析：不是癌。肝血管瘤的本質(zhì)是一團(tuán)迂曲的血管，包含三種：海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤。以第一種最常見。意見建議：肝血管瘤極少惡變，自發(fā)性破裂罕見。所以直徑小于10厘米的，沒有癥狀的肝血管瘤一般不需要治療。門診定期隨訪復(fù)查就可以了，每6-12個月一次。少數(shù)有癥狀的，惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

什么是肝小血管瘤

病情分析：指的是肝臟海綿狀血管瘤。肝血管瘤是肝臟常見的良性病變，包含三種：海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤。以第一種最常見。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟可疑血管瘤后建議進(jìn)一步檢查明確病變性質(zhì)。確診后無癥狀的，直徑小于10厘米的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查就可以了，每6-12個月一次。

肝上血管瘤是看什么科室

病情分析：肝上長血管瘤要看肝膽外科，有的地方也可以看普外科或者肝臟外科。一般小的血管瘤，在門診定期隨診肝膽彩超就可以了，大的血管瘤，或者有壓迫癥狀一般建議住院手術(shù)治療。意見建議：建議肝臟血管瘤的病人平時注意戒煙戒酒，少吃油膩食物，少吃辛辣刺激的食物。目前首選腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，一般術(shù)后很快恢復(fù)飲食，術(shù)后5~7天就可以出院。

怎么確診肝血管瘤

病情分析：影像學(xué)檢查確診。目前最常用的有超聲，造影，增強(qiáng)磁共振，增強(qiáng)CT。肝血管瘤本質(zhì)是一團(tuán)迂曲的血管，其內(nèi)血流緩慢，有典型的灌注特點(diǎn)。意見建議：發(fā)現(xiàn)可疑肝血管瘤后建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，進(jìn)一步檢查明確病變性質(zhì)。確診后無癥狀的直徑小于10厘米的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查彩超就可以了，每6-12個月一次。較大的，惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

肝里血管瘤怎么辦

病情分析：定期隨訪復(fù)查，每6-12個月一次。肝臟血管瘤是常見的肝臟良性病變。包括海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤三種。一般生長緩慢，極少惡變。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤后建議進(jìn)一步檢查明確病變性質(zhì)，以增強(qiáng)磁共振檢查較好。確診后無癥狀的直徑小于10厘米的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查就可以了。較大的，有癥狀的，或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。

膽管梗阻是膽管癌嗎

病情分析：不一定。膽管梗阻的原因往往有三個方面。最常見的是膽總管結(jié)石向下卡在膽胰壺腹部或十二指腸乳頭開口處。其次膽管炎性狹窄引起的膽管梗阻。長期的膽管結(jié)石反復(fù)刺激，引起膽胰壺腹部奧迪氏括約肌炎癥狹窄。再者是腫瘤性因素，包括膽管本身的腫瘤，十二指腸乳頭的腫瘤。胰腺頭部的腫瘤。還有一些少見的因素，比如創(chuàng)傷或手術(shù)引起的膽管損傷等。意見建議：膽管梗阻的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染，逐漸出現(xiàn)濃茶樣小便及白陶土樣大便。有膽管結(jié)石引起的膽管梗阻的病人往往會伴有明顯的腹痛，然后繼發(fā)黃疸。伴有膽道系統(tǒng)感染時，往往還會有明顯的寒戰(zhàn)高熱。如果病人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的無痛性黃疸就要考慮腫瘤的可能。所以一旦病人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，一定要及時到正規(guī)公立醫(yī)院肝膽胰外科門診及時就診。