問(wèn)怎么判斷橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎么判斷橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性性甲狀腺疾病。本病起病緩慢,常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,早起輕度甲亢,但不需要特殊處理。隨著病情的發(fā)展,最終發(fā)展為甲減的癥狀。
意見(jiàn)建議:
橋本甲狀腺炎的判斷,一般是甲狀腺抗體陽(yáng)性,甲狀腺功能正?;蚣诇p,甲狀腺彩超顯示為甲狀腺?gòu)浡阅[大。
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細(xì)菌感染或病毒感染導(dǎo)致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無(wú)能為力的。因?yàn)樗亲陨砻庖呶蓙y導(dǎo)致的,所以在治療過(guò)程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因?yàn)閾p傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒(méi)有激素沒(méi)有免疫抑制劑的情況下,想對(duì)自身免疫紊亂進(jìn)行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對(duì)于他很恰當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過(guò)均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對(duì)于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時(shí)定期的復(fù)查甲狀腺功能,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒(méi)有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒(méi)有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒(méi)有發(fā)生就不需要治療。01:12
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怎么判斷橋本甲狀腺炎診斷橋本甲狀腺炎,除了依靠患者的典型表現(xiàn)之外,主要是依靠檢測(cè)甲狀腺抗體,例如通過(guò)抽血檢查,檢測(cè)血液之中甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及球蛋白抗體的水平,水平升高是診斷橋本甲狀腺炎的主要的依據(jù)。而且也可以通過(guò)甲狀腺的彩超,甲狀腺攝碘率檢查,甲狀腺核素掃描等進(jìn)行輔助診斷以及鑒別診斷。其實(shí)診斷橋本甲狀腺炎也可以通過(guò)甲狀腺細(xì)針穿刺活檢來(lái)進(jìn)行,但是考慮為有創(chuàng)檢查,有創(chuàng)而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也重,所以很少應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何判斷橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是一種比較常見(jiàn)的甲狀腺內(nèi)的慢性炎癥。判斷橋本甲狀腺炎,可以從查體、彩超和相關(guān)化驗(yàn)三個(gè)方面去判斷。首先查體,橋本甲狀腺炎一般腺體的質(zhì)地比較韌,而且腺體的輪廓相對(duì)比較清晰,我可以清楚的摸到甲狀腺的上級(jí),甚至可以摸到錐狀葉。彩超下橋本往往表現(xiàn)為腺體回聲減低,增粗,可能會(huì)有條索樣的強(qiáng)回聲或者網(wǎng)格狀的改變。然后最重要的就是甲狀腺功能里邊的幾項(xiàng)相關(guān)抗體的檢查,其中一個(gè)是過(guò)氧化物酶抗體,簡(jiǎn)寫tpoab,還有一種是球蛋白抗體,簡(jiǎn)寫是tgab,如果這兩項(xiàng)有一項(xiàng)升高或者兩樣同時(shí)升高,伴有典型的彩超下的橋本表現(xiàn),那么就可以確診橋本甲狀腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:如果是女性患者合并不明原因的無(wú)癥狀甲狀腺腫大,一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能,特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的,基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見(jiàn)建議:建議不典型的橋本甲狀腺炎患者,可以通過(guò)甲狀腺超聲,甲狀腺核素掃描,甲狀腺穿刺來(lái)排除有沒(méi)有甲狀腺癌,甲狀腺急性,亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
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如何判斷橋本甲狀腺炎病情分析:懷疑橋本氏甲狀腺炎時(shí),可以通過(guò)抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體來(lái)判斷,兩種抗體滴度會(huì)明顯升高,這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有意義的指標(biāo)。如果懷疑橋本氏甲狀腺炎抗體陰性,也可以通過(guò)甲狀腺彩超來(lái)診斷,可能會(huì)出現(xiàn)典型的網(wǎng)格狀或分隔狀改變。意見(jiàn)建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后,需要根據(jù)甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態(tài)來(lái)決定是否需要開(kāi)始藥物治療,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時(shí),才需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染,橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害,病變的組織會(huì)被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測(cè)出甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體,組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
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如何診斷橋本甲狀腺炎?隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加,對(duì)于此病的治療也越來(lái)越重要,只有及時(shí)的做出診斷,才能夠更好的進(jìn)行治療,下面就來(lái)說(shuō)一說(shuō)如何診斷橋本氏甲狀腺炎:1,基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后,要進(jìn)行甲狀腺功能檢查,檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町?。早期血清中t4、t3正常,tsh升高,后期血清中的t4下降