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• 橋本甲狀腺炎怎么治療好

  橋本甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的，慢性自身免疫性疾病，橋本的治療要根據(jù)病人的病情選擇。因?yàn)闃虮炯谞钕傺祝瑫?huì)有不同的甲狀腺功能狀態(tài)，如果是甲減，就需要給患者補(bǔ)充甲狀腺激素，比如優(yōu)甲樂，可能需要長期治療，甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會(huì)引起甲亢，但大部分甲亢是一過性的疾病，可以不用抗甲狀腺藥物治療，可以對(duì)癥治療，大部分患者的甲狀腺功能，也能回到正?；蛘哌M(jìn)入甲減期。如果有些患者的甲亢病情比較重，也需要用治療甲亢的藥物，部分橋本甲狀腺患者，會(huì)引起患者的甲狀腺增大，甚至壓迫氣管，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:26
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-11 6605次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 13337次

• 怎么判斷橋本甲狀腺炎
  診斷橋本甲狀腺炎，除了依靠患者的典型表現(xiàn)之外，主要是依靠檢測甲狀腺抗體，例如通過抽血檢查，檢測血液之中甲狀腺過氧化物酶抗體以及球蛋白抗體的水平，水平升高是診斷橋本甲狀腺炎的主要的依據(jù)。而且也可以通過甲狀腺的彩超，甲狀腺攝碘率檢查，甲狀腺核素掃描等進(jìn)行輔助診斷以及鑒別診斷。其實(shí)診斷橋本甲狀腺炎也可以通過甲狀腺細(xì)針穿刺活檢來進(jìn)行，但是考慮為有創(chuàng)檢查，有創(chuàng)而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也重，所以很少應(yīng)用。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-18 1591次

• 如何判斷橋本甲狀腺炎
  如果是中年女性，出現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大，質(zhì)地堅(jiān)韌，不論其甲狀腺功能是否正常，均應(yīng)該考慮橋本甲狀腺炎的可能性。如果檢查甲狀腺功能出現(xiàn)抗體明顯的升高，比如甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體，基本可以確診為這個(gè)疾病。如果懷疑，也可以做甲狀腺穿刺活組織檢查以明確診斷。橋本甲狀腺炎甲狀腺有時(shí)可以出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)地比較硬，需要與甲狀腺癌做鑒別，可以借助甲狀腺針刺活檢。少部分慢性橋本甲狀腺炎可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺局部疼痛，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，血沉加速，應(yīng)該與亞急性甲狀腺炎相鑒別。另外，橋本甲狀腺炎應(yīng)該與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和其他的慢性甲狀腺炎癥鑒別。
  語音時(shí)長 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-29 2137次

• 怎么判斷橋本氏甲狀腺炎
  病情分析：如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大，一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能，特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的，基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見建議：建議不典型的橋本甲狀腺炎患者，可以通過甲狀腺超聲，甲狀腺核素掃描，甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌，甲狀腺急性，亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 如何判斷橋本甲狀腺炎
  病情分析：懷疑橋本氏甲狀腺炎時(shí)，可以通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體來判斷，兩種抗體滴度會(huì)明顯升高，這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有意義的指標(biāo)。如果懷疑橋本氏甲狀腺炎抗體陰性，也可以通過甲狀腺彩超來診斷，可能會(huì)出現(xiàn)典型的網(wǎng)格狀或分隔狀改變。意見建議：確診為橋本氏甲狀腺炎后，需要根據(jù)甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態(tài)來決定是否需要開始藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時(shí)，才需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-14 402次

• 如何判斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會(huì)被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-28 1328次

• 如何診斷橋本甲狀腺炎？
  隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加，對(duì)于此病的治療也越來越重要，只有及時(shí)的做出診斷，才能夠更好的進(jìn)行治療，下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎：1，基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后，要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町?。早期血清中t4、t3正常，tsh升高，后期血清中的t4下降
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 130次