橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會(huì)被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測(cè)出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學(xué)顯示廣泛的淋巴濾泡被浸潤(rùn)，形成淋巴濾泡和生發(fā)中心。本病多見于30-50歲的女性。癥狀多有無痛性的甲狀腺腫大，質(zhì)硬，且表面光滑，如果腫脹較大可伴有壓迫癥狀。
如何判斷橋本氏甲狀腺炎
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-10-282338次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、如患者出現(xiàn)甲狀腺功能減低，可長(zhǎng)期應(yīng)用左甲狀腺素或甲狀腺素片治療， 直到達(dá)到維持劑量。如癥狀改善，在調(diào)整用量。
2、本病一般不采取糖皮質(zhì)激素治療，當(dāng)一些患者出現(xiàn)疼痛性甲狀腺腫大時(shí)，可適量的使用潑尼松，當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸減量，用藥時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
飲食注意
由于本病是自身免疫性疾病，所以在飲食上要注意以下幾點(diǎn)：
1、要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，增加高蛋白食物如米飯、牛奶、豬肉等攝入。
2、同時(shí)要注意低脂、低糖、高維生素飲食?？啥嗍秤霉阮悺⒍怪破?、獼猴桃、櫻桃等。
3、飲食上要注意少吃多餐，定時(shí)定量。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是橋本氏甲狀腺炎？橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大，甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 9834次
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎，甲狀腺的疾病譜中：首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病，亞急性甲狀腺炎，它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的，疼痛、發(fā)燒。第二，有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎，這種疾病經(jīng)常伴隨一些，比如說外感性的這些疾病，出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn)，也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三，會(huì)有一些甲狀腺的，占位性疾病，比如說長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，長(zhǎng)了囊腫，囊腫伴出血，有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大，我們所說的低碘區(qū)域，我們說的缺碘性大脖子病這些。第四，就是我們所說的自身免疫性疾病，和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫，在這種前提下，就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病，Graves病這些，當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，這只是自身免疫性疾病，它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來說，主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后，就會(huì)出現(xiàn)，比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷，橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，或者說它的預(yù)后是否嚴(yán)重，我們主要看，它是否在這個(gè)疾病過程當(dāng)中，腺體破壞的程度，如果破壞的程度重，它會(huì)出現(xiàn)了甲亢，后期出現(xiàn)了甲減，這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過程當(dāng)中，人體是比較難受的。
01:57
汪唐順
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-28 25175次
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎，它典型的癥狀就是甲狀腺腫大，如果在臨床上女性出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大，同時(shí)甲狀腺功能抗體明顯的升高，那么基本上可以判斷橋本甲狀腺炎?？贵w主要包括過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。如果不是很明確，也可以做甲狀腺穿刺病理學(xué)活檢。橋本甲狀腺炎有變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥的趨勢(shì)，如果沒有合并甲狀腺功能的異常，暫時(shí)不需要治療，動(dòng)態(tài)觀察就可以，如果已經(jīng)合并了甲狀腺功能減退，就需要使用甲狀腺激素替代治療。通常選擇左甲狀腺素鈉片，口服藥物期間，需要根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-11 2310次
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎橋本甲狀腺炎的確診主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如果出現(xiàn)不明原因的甲狀腺腫大，首先應(yīng)該考慮有慢性甲狀腺炎癥的可能，特別是中年女性，橋本甲狀腺炎比較多見。早期的橋本甲狀腺炎，除了甲狀腺腫大，一般沒有什么臨床癥狀，當(dāng)檢查甲狀腺功能的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體明顯的升高，比如過氧化物酶抗體，球蛋白抗體。橋本甲狀腺炎，如果已經(jīng)合并了甲狀腺功能減退，會(huì)出現(xiàn)怕冷乏力，面色蒼白，體重增加，水腫等臨床表現(xiàn)。如果合并的甲減，就需要使用甲狀腺激素替代治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-16 2137次
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析：判斷是否患有橋本氏甲狀腺炎首先需要抽血查抗甲狀腺抗體。橋本氏甲狀腺炎患者抽血會(huì)提示抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體為陽性。還需要進(jìn)行體格檢查，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，表面有結(jié)節(jié)樣的改變，甲狀腺掃描的過程當(dāng)中造影劑呈現(xiàn)膿聚或者稀疏，以及患者進(jìn)行過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性等。意見建議：建議患有甲狀腺炎的人群，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，完善有關(guān)激素水平的檢測(cè)，及時(shí)明確診斷采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候，甲狀腺炎患者一定要注意多休息，避免長(zhǎng)期熬夜和勞累，注意清淡飲食等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-11-14 601次
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析：如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大，一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能，特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的，基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見建議：建議不典型的橋本甲狀腺炎患者，可以通過甲狀腺超聲，甲狀腺核素掃描，甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌，甲狀腺急性，亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 802次
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如何診斷橋本甲狀腺炎？隨著現(xiàn)在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率逐年增加，對(duì)于此病的治療也越來越重要，只有及時(shí)的做出診斷，才能夠更好的進(jìn)行治療，下面就來說一說如何診斷橋本氏甲狀腺炎：1，基本檢查。根據(jù)癥狀判斷為甲狀腺炎后，要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查會(huì)因?yàn)椴〕痰牟煌兴町?。早期血清中t4、t3正常，tsh升高，后期血清中的t4下降
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 130次
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橋本氏甲狀腺炎甲亢怎么判斷橋本氏甲狀腺炎甲亢一般可以通過癥狀判斷、甲狀腺功能檢查、免疫學(xué)檢查等。1、癥狀判斷：橋本氏甲狀腺炎甲亢的特征是心悸、四肢顫抖、盜汗、體重異常減輕、月經(jīng)紊亂、食欲過盛、情緒緊張等。具有典型的重癥肌無力臨床表現(xiàn)，疲勞后加重，休息后緩解。2、甲狀腺功能檢查：早期血清T4、T3正常，但TSH升高；晚期血清T
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 973次
