問怎么判斷橋本氏甲狀腺炎
病情描述:
怎么判斷橋本氏甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大,一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能,特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的,基本可以確診為橋本甲狀腺炎。
意見建議:
建議不典型的橋本甲狀腺炎患者,可以通過甲狀腺超聲,甲狀腺核素掃描,甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌,甲狀腺急性,亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說長了結(jié)節(jié),長了囊腫,囊腫伴出血,有的時候長的非常大,我們所說的低碘區(qū)域,我們說的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對于整個的人體的影響來說,主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會出現(xiàn),比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個疾病過程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個的疾病發(fā)展過程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎橋本甲狀腺炎的確診主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,如果出現(xiàn)不明原因的甲狀腺腫大,首先應(yīng)該考慮有慢性甲狀腺炎癥的可能,特別是中年女性,橋本甲狀腺炎比較多見。早期的橋本甲狀腺炎,除了甲狀腺腫大,一般沒有什么臨床癥狀,當(dāng)檢查甲狀腺功能的時候,會發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體明顯的升高,比如過氧化物酶抗體,球蛋白抗體。橋本甲狀腺炎,如果已經(jīng)合并了甲狀腺功能減退,會出現(xiàn)怕冷乏力,面色蒼白,體重增加,水腫等臨床表現(xiàn)。如果合并的甲減,就需要使用甲狀腺激素替代治療。語音時長 01:10”
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怎樣判斷橋本氏甲狀腺炎判斷是否患有了橋本甲狀腺炎,其實既往都是通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。因為是屬于診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn),但是由于目前這類檢查屬于有創(chuàng)檢查,給患者帶來的痛苦也比較大。所以,目前常使用抽血檢測甲狀腺相關(guān)抗體來明確是否患有橋本甲狀腺炎這類疾病。當(dāng)然還通過甲狀腺彩超攝碘率檢查、甲狀腺核素掃描等檢查來進行輔助診斷以及鑒別診斷。橋本甲狀腺炎,這類疾病在確診之后,是屬于終身疾病。語音時長 01:12”
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:判斷是否患有橋本氏甲狀腺炎首先需要抽血查抗甲狀腺抗體。橋本氏甲狀腺炎患者抽血會提示抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體為陽性。還需要進行體格檢查,會出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大,表面有結(jié)節(jié)樣的改變,甲狀腺掃描的過程當(dāng)中造影劑呈現(xiàn)膿聚或者稀疏,以及患者進行過氯酸鉀排泌試驗陽性等。意見建議:建議患有甲狀腺炎的人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,完善有關(guān)激素水平的檢測,及時明確診斷采取更有針對性的治療。平時的時候,甲狀腺炎患者一定要注意多休息,避免長期熬夜和勞累,注意清淡飲食等。
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怎么判斷橋本甲狀腺炎病情分析:橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性性甲狀腺疾病。本病起病緩慢,常在無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,早起輕度甲亢,但不需要特殊處理。隨著病情的發(fā)展,最終發(fā)展為甲減的癥狀。意見建議:橋本甲狀腺炎的判斷,一般是甲狀腺抗體陽性,甲狀腺功能正?;蚣诇p,甲狀腺彩超顯示為甲狀腺彌漫性腫大。
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染,橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害,病變的組織會被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體,組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
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橋本氏甲狀腺炎甲亢怎么判斷橋本氏甲狀腺炎甲亢一般可以通過癥狀判斷、甲狀腺功能檢查、免疫學(xué)檢查等。1、癥狀判斷:橋本氏甲狀腺炎甲亢的特征是心悸、四肢顫抖、盜汗、體重異常減輕、月經(jīng)紊亂、食欲過盛、情緒緊張等。具有典型的重癥肌無力臨床表現(xiàn),疲勞后加重,休息后緩解。2、甲狀腺功能檢查:早期血清T4、T3正常,但TSH升高;晚期血清T