問胎兒房間隔缺損需要手術(shù)嗎
病情描述:
胎兒房間隔缺損需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要手術(shù),房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形,是因為原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常。一般主張在學齡前進行手術(shù)修補。約有5%嬰兒于出生后1年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭。如果內(nèi)科治療效果不佳者也可施行手術(shù)。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損需要手術(shù)嗎房間隔缺損是否需要手術(shù)治療與缺損的類型、缺損的大小,以及是否有其他畸形有關(guān)。比如小型繼發(fā)孔型房間隔缺損在4歲內(nèi)有15%的自然閉合率,可以觀察到4歲,4歲后仍未閉合的,則要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括介入治療和外科手術(shù)治療。年齡大于2歲,缺損邊緣至上下腔靜脈,冠狀靜脈竇右上肺靜脈之間距離大≥5mm,至房室瓣距離≥7mm可以選擇介入治療。其他的則需要外科手術(shù)治療。語音時長 01:19”
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房間隔缺損多大需要手術(shù)房間隔缺損多大需要手術(shù)這個問題主要是看患者的年齡。五歲以上的無論多大都要及時的手術(shù),如果是嬰兒小缺損可以暫時的觀察不用手術(shù),如果是患兒的年齡比較小,以及一般的癥狀缺損大小小于6毫米的缺損,如果沒有癥狀可以暫時的去觀察一下。等到孩子到學齡前,先在看看情況如果學齡前依舊沒有閉合,而且引起了一系列的并發(fā)癥,影響了孩子的生活和學習。需要及時進行手術(shù)治療,手術(shù)治療的時機主要是越快越好,預(yù)后的效果也是比較好的,孩子一定要配合治療,家長也要加強護理。語音時長 1:11”
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胎兒房間隔缺損嚴重嗎房間隔缺損的嚴重程度主要和房間隔缺損大小有關(guān);當房間隔缺損小于5毫米時,對人體沒有影響;當房間隔缺損較大時,會導致肺動脈高壓、心力衰竭、心臟擴大等,可通過介入封堵術(shù)和開胸修補術(shù)及早治療,能取得良好效果,對心臟的發(fā)育不會產(chǎn)生任何影響。
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胎兒房間隔缺損正常嗎胎兒出現(xiàn)房間隔缺損是不正常的現(xiàn)象,因為房間隔缺損是新生兒比較常見的一種先天性心臟病之一。它主要是在胚胎的發(fā)育過程中形成的。一般在五毫米以內(nèi)的房間隔缺損是可以自愈的,超過五毫米以上就應(yīng)該采取手術(shù)治療或者是介入治療來進行診治。
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胎兒房間隔缺損原因胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發(fā)育的第四周,心房由從后上壁發(fā)出并向心內(nèi)膜墊方向生長,會分為原始的左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長,逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合,最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙,在原發(fā)孔關(guān)閉之前,原始房間隔中上部逐漸退化、吸收,形成新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合,就有可能會形
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胎兒房間隔缺損嚴重嗎胎兒房間隔缺損的原因是胎兒心房從其后上壁向心內(nèi)膜墊方向生長,這就會分為左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長,慢慢與原始房間隔下緣接觸并融合,最后關(guān)閉兩者間殘留的間隙,如果原發(fā)孔關(guān)閉之前,房間隔逐漸退化、吸收,就會出現(xiàn)新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔在胎兒出生前仍沒閉合,就會形成房間隔缺損。房間隔缺損可分為原發(fā)孔房間隔缺損