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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11158次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4683次

• 房間隔缺損需要手術(shù)嗎
  房間隔缺損是否需要手術(shù)治療與缺損的類(lèi)型、缺損的大小，以及是否有其他畸形有關(guān)。比如小型繼發(fā)孔型房間隔缺損在4歲內(nèi)有15%的自然閉合率，可以觀察到4歲，4歲后仍未閉合的，則要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括介入治療和外科手術(shù)治療。年齡大于2歲，缺損邊緣至上下腔靜脈，冠狀靜脈竇右上肺靜脈之間距離大≥5mm，至房室瓣距離≥7mm可以選擇介入治療。其他的則需要外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-16 1719次

• 房間隔缺損手術(shù)治療
  房間隔缺損的病人多數(shù)可生長(zhǎng)至成年，但是預(yù)后并不樂(lè)觀，外科手術(shù)治療是安全可靠的方法，在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一，手術(shù)病死率低于1%。房間隔缺損是指原始房間隔在發(fā)生吸收和融合過(guò)程中出現(xiàn)異常，左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他心血管畸形合并存在，從發(fā)生學(xué)上可分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類(lèi)。原發(fā)孔型是胚胎發(fā)育過(guò)程中，由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者心內(nèi)膜發(fā)育異常，原發(fā)間隔和心內(nèi)膜不能夠融合連接所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 8854次

• 房間隔缺損多少需要手術(shù)
  一般房間隔缺損在8mm或以上一般需要手術(shù)，缺損小于5mm、無(wú)右心房室增大者可臨床觀察，不做手術(shù)。存在右心房室增大可手術(shù)治療，合并有心房纖顫者也可同時(shí)手術(shù)，但肺血管阻力大于12單位、出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。有一部分房間隔缺損如位置合適，可行微創(chuàng)的心導(dǎo)管介入治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-25 2302次

• 胎兒房間隔缺損需要手術(shù)嗎
  需要手術(shù)，房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是因?yàn)樵挤块g隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常。一般主張?jiān)趯W(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。約有5%嬰兒于出生后1年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭。如果內(nèi)科治療效果不佳者也可施行手術(shù)。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-21 1702次

• 房間隔缺損多大mm需要手術(shù)
  房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，如果不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥。那么，房間隔缺損多大mm需要手術(shù)呢？不妨隨著我的腳步來(lái)了解一下。首先，了解一下房間隔缺損！房間隔缺損指的是心房之間的隔壁存在一個(gè)或多個(gè)孔洞，導(dǎo)致血液從左心房流向右心房，進(jìn)而增加肺部的血流量。那么，房間隔缺損多大要手術(shù)呢？一般
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-11 0次

• 房間隔缺損多大mm需要手術(shù)
  一般情況下，房間隔缺損大于5~8mm需要手術(shù)，但只是一個(gè)大概的參考范圍，具體情況因人而異，建議就醫(yī)經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)。如果房間隔缺損在5mm以下，一般不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不會(huì)影響心臟功能，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，有可能會(huì)自愈，所以暫時(shí)不需要手術(shù)，可以密切觀察。如果房間隔缺損在5~8mm以上，可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-21 0次