問胎兒房間隔缺損正常嗎
病情描述:
胎兒房間隔缺損正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒出現(xiàn)房間隔缺損是不正常的現(xiàn)象,因為房間隔缺損是新生兒比較常見的一種先天性心臟病之一。它主要是在胚胎的發(fā)育過程中形成的。一般在五毫米以內的房間隔缺損是可以自愈的,超過五毫米以上就應該采取手術治療或者是介入治療來進行診治。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術在右側切兩三厘米小口,從右側肋間進去把房缺補上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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胎兒房間隔缺損能好嗎?胎兒如果存在有房間隔缺損的情況,會隨著胎兒的生長發(fā)育,有可能會有自愈的可能性的。可以等孩子出生之后再行心臟超聲的檢查明確診斷。如果出生之后,仍然有房間隔缺損的情況,只要缺損不是太大,有些孩子也是有可能自愈的。特別是缺損小于5mm的患兒,如果是中央型的房間隔缺損,就有很可能能夠自愈,即使不能夠自愈,也可以行手術的治療進行修復,特別是缺損大于5mm以上的患兒,手術的類型和時機可以根據(jù)患兒的具體情況來進行選擇,可以選擇介入修補手術,或者是開胸修補手術。由于房間隔缺損,對血液循環(huán)影響比較小,一般患兒恢復的都是非常好的,家長也不用過度的擔心。語音時長 01:42”
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長,心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查,應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
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胎兒房間隔缺損嚴重嗎房間隔缺損的嚴重程度主要和房間隔缺損大小有關;當房間隔缺損小于5毫米時,對人體沒有影響;當房間隔缺損較大時,會導致肺動脈高壓、心力衰竭、心臟擴大等,可通過介入封堵術和開胸修補術及早治療,能取得良好效果,對心臟的發(fā)育不會產生任何影響。
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胎兒房間隔缺損生長嗎胎兒房間隔缺損屬于先天性心臟病,一般孩子的房間隔是無法自行愈合的,均需通過手術或者介入的方法根治。但是但是對于孩子缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產生不良影響。
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胎兒房間隔缺損原因胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發(fā)育的第四周,心房由從后上壁發(fā)出并向心內膜墊方向生長,會分為原始的左右心房。隨著心內膜墊的生長,逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合,最后關閉兩者之間殘留的間隙,在原發(fā)孔關閉之前,原始房間隔中上部逐漸退化、吸收,形成新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合,就有可能會形
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胎兒房間隔缺損嚴重嗎胎兒房間隔缺損的原因是胎兒心房從其后上壁向心內膜墊方向生長,這就會分為左右心房。隨著心內膜墊的生長,慢慢與原始房間隔下緣接觸并融合,最后關閉兩者間殘留的間隙,如果原發(fā)孔關閉之前,房間隔逐漸退化、吸收,就會出現(xiàn)新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔在胎兒出生前仍沒閉合,就會形成房間隔缺損。房間隔缺損可分為原發(fā)孔房間隔缺損