胎兒房間隔缺損的原因是胎兒心房從其后上壁向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng),這就會(huì)分為左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng),慢慢與原始房間隔下緣接觸并融合,最后關(guān)閉兩者間殘留的間隙,如果原發(fā)孔關(guān)閉之前,房間隔逐漸退化、吸收,就會(huì)出現(xiàn)新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔在胎兒出生前仍沒(méi)閉合,就會(huì)形成房間隔缺損。房間隔缺損可分為原發(fā)孔房間隔缺損、繼發(fā)孔房間隔缺損。
胎兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎
疾病概述
治療原則
一旦發(fā)現(xiàn)孩子為房間隔缺損,無(wú)論是原發(fā)性還是繼發(fā)性,都應(yīng)第一時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查,并配合醫(yī)生做治療。原發(fā)孔型房間隔缺損被確診后,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)會(huì)在患者體外循環(huán)下進(jìn)行,要先修補(bǔ)二尖瓣裂,再用補(bǔ)片修補(bǔ)房間隔缺損。如果孩子是繼發(fā)孔型房間隔缺損,即使孩子沒(méi)有明顯癥狀,也應(yīng)該給予手術(shù)治療。術(shù)后不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,孩子長(zhǎng)大后可以與正常人一樣從事正常的工作和勞動(dòng)。
注意事項(xiàng)
針對(duì)胎兒房間隔缺損,應(yīng)該積極宣傳科普知識(shí)和對(duì)適齡人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)及教育,對(duì)孕婦本人及其配偶,要保持良好的生活習(xí)慣,需要戒煙戒酒等。備孕前如有影響胎兒發(fā)育的疾病,需要積極治療,以免影響胎兒。一定要做好產(chǎn)前檢查檢查,孕婦要預(yù)防感冒,避免使用有致畸作用的藥物或者接觸有毒、有害物質(zhì)。高齡產(chǎn)婦,若有先心病家族史,則需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
以上內(nèi)容僅供參考
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類(lèi)比的。01:34
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胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎一般在懷孕18到20周左右,會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查,看看心臟發(fā)育有沒(méi)有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動(dòng)圖報(bào)告,患兒合并室間隔缺損,這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上,對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來(lái)說(shuō),單純的胎兒的室間隔缺損不是很?chē)?yán)重的畸形。第一,比較小的室間隔缺損,比如兩三毫米的在胎兒期的,很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn),他在出生以后,復(fù)查的時(shí)候自愈了,所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二,還有一些可能沒(méi)有自己愈合的,比較大的,這種絕大多數(shù)情況下,我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn),我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù),直接可以幫他做修補(bǔ),做到根治。做完手術(shù)以后,這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn),甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員,都沒(méi)有問(wèn)題。所以從疾病的角度講,胎兒室間隔缺損,我們不認(rèn)為是很?chē)?yán)重的疾病。01:37
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房間隔缺損嚴(yán)重嗎房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種,它占先天性心臟病的30%,以繼發(fā)孔型比較多見(jiàn)。房間隔缺損可以導(dǎo)致左心房的血液經(jīng)過(guò)缺損部位流入右心房,肺流量增加,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓以后,左向右分流減少,并出現(xiàn)右向左分流。房間隔缺損預(yù)后,如果根據(jù)缺損的程度,小于5mm一般是建議病人臥床休息、定期復(fù)查。大于5mm建議外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。不治療的房間隔缺損預(yù)后很差,可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥,有肺動(dòng)脈高壓、右心功能衰竭、房性心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈栓塞、以及反常性的栓塞等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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胎兒房間隔缺損能好嗎?胎兒如果存在有房間隔缺損的情況,會(huì)隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,有可能會(huì)有自愈的可能性的??梢缘群⒆映錾笤傩行呐K超聲的檢查明確診斷。如果出生之后,仍然有房間隔缺損的情況,只要缺損不是太大,有些孩子也是有可能自愈的。特別是缺損小于5mm的患兒,如果是中央型的房間隔缺損,就有很可能能夠自愈,即使不能夠自愈,也可以行手術(shù)的治療進(jìn)行修復(fù),特別是缺損大于5mm以上的患兒,手術(shù)的類(lèi)型和時(shí)機(jī)可以根據(jù)患兒的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇,可以選擇介入修補(bǔ)手術(shù),或者是開(kāi)胸修補(bǔ)手術(shù)。由于房間隔缺損,對(duì)血液循環(huán)影響比較小,一般患兒恢復(fù)的都是非常好的,家長(zhǎng)也不用過(guò)度的擔(dān)心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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