問(wèn)什么血型新生兒黃疸高換血
病情描述:
什么血型新生兒黃疸高換血
答醫(yī)生回答
病情分析:
母親為O型血,新生兒為A或者B型血引起的嚴(yán)重新生兒黃疸需要換血治療的百分比高。母親為RH陰性血,寶寶為RH陽(yáng)性血時(shí)引起新生兒黃疸需要換血治療的百分比更高。
意見(jiàn)建議:
建議當(dāng)新生兒和母親的血型為這幾種情況時(shí),新生兒出生后要密切觀察皮膚黃疸的情況,如果黃疸迅速增高,或者黃疸程度過(guò)高,要及時(shí)給予干預(yù),及時(shí)給予藍(lán)光照射治療,必要時(shí)給予換血治療。
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新生兒為什么黃疸高引起新生兒黃疸高的原因?qū)嶋H上有很多,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染的時(shí)候,最好先要做一個(gè)具體的檢測(cè),來(lái)確定孩子血膽紅素水平到底有多高。因?yàn)槲覀冎烙泻艽笠徊糠趾⒆樱赡苁且粋€(gè)生理性黃疸,這和孩子的生理情況有關(guān)的,這個(gè)時(shí)候是不需要做特別處理的。但如果我們檢查發(fā)現(xiàn),孩子黃疸確實(shí)已經(jīng)高出正??山邮芊秶簿褪且呀?jīng)是病理性黃疸了,這個(gè)時(shí)候我們就可以去做,一些相關(guān)的檢查來(lái)確認(rèn)誘因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和孩子的表現(xiàn)來(lái)確認(rèn),比如說(shuō)有些孩子是因?yàn)槟懠t素生成增多,比如像感染或者是紅細(xì)胞增多;有些孩子可能是因?yàn)楦蚊甘艿接绊?,比如說(shuō)肝炎或者窒息;有些孩子可能是因?yàn)楦文c循環(huán)異常,比如說(shuō)胎便排出延長(zhǎng),或者不能正常排便,都可能會(huì)引起孩子黃疸增高,也就是引起孩子發(fā)生黃疸的誘因。當(dāng)我們確認(rèn)了誘因之后,才能針對(duì)黃疸本身和誘因做兩方面的處理,達(dá)到徹底退黃的目的。01:22
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新生兒黃疸高有什么危害新生兒黃疸是指孩子身體里的膽紅素水平過(guò)高引起的皮膚黃染的現(xiàn)象。如果孩子身體里的膽紅素太高,可能會(huì)通過(guò)不太健全的血腦屏障進(jìn)入到孩子大腦里面,引起膽紅素腦病,有可能會(huì)影響孩子的生命,也有可能會(huì)導(dǎo)致孩子遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,還會(huì)出現(xiàn)手足徐動(dòng)、聽(tīng)力障礙等損害,對(duì)孩子的危害比較大,對(duì)孩子的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)都會(huì)有不好的結(jié)果。新生兒黃疸要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,平時(shí)要讓孩子多吃、多拉、多尿、多曬太陽(yáng),促進(jìn)膽紅素的排泄。另外黃疸的孩子在日常生活中要注意觀察全身的癥狀,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、驚恐不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直等癥狀,以便對(duì)孩子及時(shí)處理。黃疸孩子一定要記得去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行膽紅素的測(cè)定,來(lái)決定如何治療。01:41
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什么血型新生兒黃疸高換血新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病,根據(jù)膽紅素的嚴(yán)重程度以及病因不同,又分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般是比較常見(jiàn)的,僅通過(guò)單一的藍(lán)光治療就可以很快的降至正常,但如果是病理性黃疸,尤其是溶血性黃疸,還需要進(jìn)一步使用白蛋白和免疫球蛋白,甚至是換血療法來(lái)預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生,進(jìn)行新生兒換血采用的血型主要是rh同媽媽的血型,abo同寶寶的血型,一般換血量是寶寶的2~3倍,也就是大概150~180毫升每公斤,這樣才有利于膽紅素的排泄,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個(gè)方面:大部分RH溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血,首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍帶血中總膽紅素大于68微摩爾每升,也就是四毫克每分升,血紅蛋白低于120克每升,伴有水腫、肝脾腫大和心力衰竭者。第二是生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于十二微摩爾每升者。第三是光療失敗,至高膽紅素血癥經(jīng)光療四到6小時(shí)后血清總膽紅素仍上升八到六微摩爾每升者。第四是已經(jīng)有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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新生兒黃疸高為什么要換血主要作用是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。首先,產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,第二,生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于十二微摩爾每升者。第三,光療失敗。
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時(shí),光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時(shí)大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過(guò)程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測(cè)量?jī)x。
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個(gè)方面:大部分RH溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血,首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍
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新生兒黃疸高換血療法換血療法的作用是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,同時(shí)可以換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以起到糾正貧血,改善孩子的血氧能力,防止出現(xiàn)心力衰竭。新生兒換血的方法是首先血源,對(duì)于RH溶血病應(yīng)該選擇RH系統(tǒng)與母親同型,abo系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或者找不到血源時(shí),也可