問新生兒黃疸高為什么要換血
病情描述:
新生兒黃疸高為什么要換血
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要作用是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。首先,產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,第二,生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于十二微摩爾每升者。第三,光療失敗。
意見建議:
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新生兒為什么黃疸高引起新生兒黃疸高的原因?qū)嶋H上有很多,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染的時(shí)候,最好先要做一個(gè)具體的檢測,來確定孩子血膽紅素水平到底有多高。因?yàn)槲覀冎烙泻艽笠徊糠趾⒆?,可能是一個(gè)生理性黃疸,這和孩子的生理情況有關(guān)的,這個(gè)時(shí)候是不需要做特別處理的。但如果我們檢查發(fā)現(xiàn),孩子黃疸確實(shí)已經(jīng)高出正??山邮芊秶?,也就是已經(jīng)是病理性黃疸了,這個(gè)時(shí)候我們就可以去做,一些相關(guān)的檢查來確認(rèn)誘因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和孩子的表現(xiàn)來確認(rèn),比如說有些孩子是因?yàn)槟懠t素生成增多,比如像感染或者是紅細(xì)胞增多;有些孩子可能是因?yàn)楦蚊甘艿接绊懀热缯f肝炎或者窒息;有些孩子可能是因?yàn)楦文c循環(huán)異常,比如說胎便排出延長,或者不能正常排便,都可能會(huì)引起孩子黃疸增高,也就是引起孩子發(fā)生黃疸的誘因。當(dāng)我們確認(rèn)了誘因之后,才能針對黃疸本身和誘因做兩方面的處理,達(dá)到徹底退黃的目的。01:22
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為什么新生兒黃疸會(huì)高有的新手媽媽或者爸爸,會(huì)好奇地問我,為什么新生兒黃疸會(huì)高呢?這是可能跟新生兒的生理情況所相關(guān)的。因?yàn)樾律鷥涸诔錾?,他的紅細(xì)胞的數(shù)目,與成人相比是相對較多的。當(dāng)紅細(xì)胞破壞以后,紅細(xì)胞內(nèi)釋放出膽紅素,是有顏色的,這個(gè)膽紅素它到了血液當(dāng)中,會(huì)引起皮膚發(fā)黃,所以血液中的膽紅素水平增高,就叫做高膽紅素血癥。當(dāng)寶寶出現(xiàn)高膽紅素血癥的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸增高。當(dāng)然大多數(shù)的寶寶,出現(xiàn)新生兒黃疸是生理情況,大多數(shù)在生后一周左右,就會(huì)逐漸地消退。如果寶寶黃疸出現(xiàn)的時(shí)間過早,或者黃疸消退的時(shí)間比較長,或者患兒出現(xiàn)黃疸退而復(fù)現(xiàn),那么你就要考慮是否有病理性的黃疸因素,我們需要帶寶寶去醫(yī)院,來咨詢專業(yè)的新生兒醫(yī)生。01:41
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個(gè)方面:大部分RH溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血,首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍帶血中總膽紅素大于68微摩爾每升,也就是四毫克每分升,血紅蛋白低于120克每升,伴有水腫、肝脾腫大和心力衰竭者。第二是生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于十二微摩爾每升者。第三是光療失敗,至高膽紅素血癥經(jīng)光療四到6小時(shí)后血清總膽紅素仍上升八到六微摩爾每升者。第四是已經(jīng)有膽紅素腦病早期表現(xiàn)者。語音時(shí)長 1:36”
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新生兒黃疸高換血療法換血療法的作用是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,同時(shí)可以換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以起到糾正貧血,改善孩子的血氧能力,防止出現(xiàn)心力衰竭。新生兒換血的方法是首先血源,對于RH溶血病應(yīng)該選擇RH系統(tǒng)與母親同型,abo系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或者找不到血源時(shí),也可以選用o型血。母親o型,孩子a型或b型的abo溶血病,最好用ab型血漿和o型紅細(xì)胞的混合血,也可用抗a或者抗b效價(jià)不高的o型血,或者患兒同型血,有明顯貧血和心率衰竭者,可用血漿減半的濃縮血。語音時(shí)長 1:30”
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什么血型新生兒黃疸高換血病情分析:母親為O型血,新生兒為A或者B型血引起的嚴(yán)重新生兒黃疸需要換血治療的百分比高。母親為RH陰性血,寶寶為RH陽性血時(shí)引起新生兒黃疸需要換血治療的百分比更高。意見建議:建議當(dāng)新生兒和母親的血型為這幾種情況時(shí),新生兒出生后要密切觀察皮膚黃疸的情況,如果黃疸迅速增高,或者黃疸程度過高,要及時(shí)給予干預(yù),及時(shí)給予藍(lán)光照射治療,必要時(shí)給予換血治療。
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時(shí),光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時(shí)大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測量儀。
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個(gè)方面:大部分RH溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應(yīng)該進(jìn)行換血,首先是產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)臍
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新生兒黃疸高換血療法換血療法的作用是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,同時(shí)可以換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以起到糾正貧血,改善孩子的血氧能力,防止出現(xiàn)心力衰竭。新生兒換血的方法是首先血源,對于RH溶血病應(yīng)該選擇RH系統(tǒng)與母親同型,abo系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或者找不到血源時(shí),也可