問新生兒黃疸如何換血
病情描述:
新生兒黃疸如何換血
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍,大概就是150-180毫升每千克,可以換出致敏紅細(xì)胞和膽紅素及抗體。
意見建議:
新生兒黃疸換血治療,可以置換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。
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如何避免新生兒黃疸新生兒黃疸就是沒有辦法,多種情況沒法避免,不可能避免。因?yàn)楦鶕?jù)他新陳代謝代謝的特點(diǎn),它不可能避免,但是我們可以就是使他黃疸減輕所以說多數(shù)情況下就是建議就是早期開奶,早期開奶就是促進(jìn)大便排出,這種情況下,就是可以就說是膽紅素減輕。但是我們有的情況,你比如說新生兒溶血病,新生兒溶血病的情況下,我們就溶血病,為了使黃疸減輕,我們就是建議住院以后輸大劑量的丙種球蛋白就是病種球蛋白,它可以封閉抗體,減輕溶血反應(yīng),這種情況下可以使黃疸減輕。如果早產(chǎn)的孩子我們就是黃疸比較重,如果沒有住院早產(chǎn)孩子,我們就可以叫他吃上酶誘導(dǎo)劑就是進(jìn)北巴比妥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吃,還有就是吃益生菌,就幫助腸道菌群的建立,這種情況下就是黃疸減輕。01:23
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新生兒如何預(yù)防黃疸新生兒黃疸是在寶寶出生后早期,最容易出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)。通常情況下,大多數(shù)的寶寶是生理性的黃疸,有60%的寶寶在出生后早期,都會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染,這種情況我們不必?fù)?dān)心,也是沒有辦法預(yù)防的。當(dāng)然有一些寶寶可能會(huì)出現(xiàn),黃疸程度加重,黃疸持續(xù)時(shí)間過長,有的嚴(yán)重的,可能會(huì)引起膽紅素腦病,這一種黃疸是病理性的黃疸,我們需要來進(jìn)行預(yù)防。當(dāng)然預(yù)防的方法是根據(jù)病因,有的寶寶是由于,新生兒溶血病導(dǎo)致的黃疸,那么我們?cè)趯殞毘錾院螅鸵私鈱殞毜膵寢尯秃⒆?,各是什么血型。如果媽媽是O型血,寶寶是A型或者B型或者AB型,就有可能會(huì)出現(xiàn)溶血病引起的黃疸,我們就需要去檢測(cè)溶血病,還有一些是感染引起的黃疸,我們需要預(yù)防感染,減少病原物的侵入,這樣也能預(yù)防感染所引起的黃疸。01:46
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個(gè)主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是150-180毫升每千克,大約可以換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。語音時(shí)長 01:23”
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新生兒黃疸換血價(jià)格換血的價(jià)格這個(gè)具體要看病情的情況了,如果嚴(yán)重的花費(fèi)一定會(huì)需要多一些了,一般情況的話是不需要很多錢,三千左右我就足夠了。新生兒黃疸它是分為生理性的和病理性的兩種的,類型不同,新生兒黃疸的癥狀的也就有所不同了。生理性新生兒黃疸主要表現(xiàn)為新生兒出生后兩到三天出現(xiàn)皮膚、白眼球,還有口腔黏膜發(fā)黃,一般還在眼部、前胸部更明顯一些,但手心和腳心一般是不黃的。在第四到六天,就更加明顯了。足月兒一般是生后十到十四天內(nèi)都消退了,早產(chǎn)兒最多也就持續(xù)三周左右。在此期間小兒一般情況如果非常好,無其他的不適的表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸,它是一種正常的現(xiàn)象,但是家長也要注意密切地觀察一下,一般來說生理性黃疸,它是比較輕的,血中的膽紅素濃度的也低,不會(huì)影響小孩的智力。如果是病理性黃疸,我們就一定要積極的治療了。語音時(shí)長 1:34”
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時(shí),光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時(shí)大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測(cè)量儀。
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新生兒黃疸多高要換血病情分析:換血的指征是大部分Rh溶血和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血。具體包括:1,嚴(yán)重溶血,出生時(shí)臍血膽紅素>4.5mg/dl,伴水腫、肝脾大和心力衰竭。2,有膽紅素腦病的表現(xiàn)(嗜睡、反應(yīng)差、吃奶無力、尖叫、抽搐、肌張力降低等)。3,35周以上的新生兒根據(jù)出生后不同天數(shù)測(cè)的膽紅素值來判斷是否換血。意見建議:應(yīng)該明確母親和寶寶的血型,預(yù)估發(fā)生溶血的幾率。監(jiān)測(cè)黃疸變化,觀察黃疸進(jìn)展是盡早處理和避免黃疸加重的重要保證。
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個(gè)主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是1
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病;同時(shí)糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn),并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。