問新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時,光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過程中想要隨時了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測量儀。
意見建議:
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新生兒黃疸標(biāo)準(zhǔn)小朋友黃疸,實際上它還是比較復(fù)雜的,所以一般家長自己來判斷還是有些困難。那么黃疸住院或者治療的標(biāo)準(zhǔn),主要是膽紅素大概在第五到第七天會出現(xiàn)一個高峰,這個時候,我們?nèi)绻麥y量他的膽紅素超過了225個微摩爾每升,就需要盡快的到醫(yī)院來進行住院治療。當(dāng)然也有一些小朋友,他是一出生就會產(chǎn)生溶血,那么他每天的膽紅素上升可能會非常快。如果超過85個微摩爾每升,也需要緊急到醫(yī)院來進行治療。所以新生兒黃疸,家長如果要覺得自己把握不太清楚,可以到醫(yī)院去求助于專業(yè)的醫(yī)生,來進行判斷。01:02
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新生生兒黃疸多少標(biāo)準(zhǔn)對于新生兒生后,他的黃疸的正常范圍,其實因人而異。對不同的孩子來說,生后在不同的日齡的時候,他的黃疸的正常高限都完全不同,差別可能會非常大,我們要具體情況具體分析。比如說孩子如果是早產(chǎn)兒,假設(shè)孩子是一個35周的早產(chǎn)兒,生后日齡也很短,只有一天,同時存在一些高危因素,比如窒息、缺氧、感染、代酸等等,那這個時候孩子的黃疸正常高限,就不能超過8毫克每分升,超過的話我們就需要進行,相關(guān)的藍(lán)光照射的治療了。而如果孩子比如說,是一個38周以上的足月兒,生后的日齡也比較大,比如說生后已經(jīng)七八天了,而且孩子身體健康,沒有其他的高危因素的存在,那么孩子的黃疸的正常高限,不超過21毫克每分升,就沒有太大的問題。因此我們可以發(fā)現(xiàn),對于不同的孩子來說,在生后不同的時間,黃疸的正常上限是完全不同的,我們需要具體情況具體分析。01:20
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生兒黃疸需要換血治療的標(biāo)準(zhǔn)包括:一,出生胎齡35周以上的早產(chǎn)兒和足月兒最高的黃疸值超過了342umol/L,或者在準(zhǔn)備換血的同時先給予強光治療4-6小時,如果膽紅素的水平?jīng)]有下降甚至上升,就需要立即換血。二,嚴(yán)重的溶血,出生時臍血膽紅素大于4.5mg/dL,血紅蛋白小于110g/L,并且合并有水腫,肝脾腫大,心力衰竭。三,已經(jīng)有了急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn),均應(yīng)該進行換血治療。語音時長 01:28”
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是150-180毫升每千克,大約可以換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進行換血,比如股靜脈。語音時長 01:23”
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新生兒黃疸如何換血病情分析:新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進行換血,比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍,大概就是150-180毫升每千克,可以換出致敏紅細(xì)胞和膽紅素及抗體。意見建議:新生兒黃疸換血治療,可以置換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。
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新生兒黃疸高要換血嗎新生兒黃疸換血的指征主要是溶血性患者。當(dāng)孩子出生時血紅蛋白偏低,并且伴有水腫、皮膚蒼白等癥狀時,這種情況就要及時換血。但是如果出生一周之內(nèi)的新生兒膽紅素明顯增高,超過了換血的指征,一定要及時給予處理。一旦出現(xiàn)膽紅素腦病的神經(jīng)性表現(xiàn),無論指征多高也要積極換血。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦??;同時糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險,并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是1