問腰椎間盤突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
腰椎間盤突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn):第一,保守治療三個(gè)月以上無(wú)效或疼痛反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。第二,首次發(fā)作癥狀較劇烈,嚴(yán)重影響患者行走和睡眠。第三,急性發(fā)作且伴有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。第四,神經(jīng)壓迫癥狀逐步加重。
意見建議:
腰椎間盤突出癥的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查,明確腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根,然后再根據(jù)相應(yīng)的癥狀和檢查結(jié)果決定下一步治療的方案。
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腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要,目前考慮是由于突出物刺激了,纖維環(huán)的外層、后縱韌帶,還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛,它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確,疼痛比較深在,然后刺痛和鈍痛,第二就是突出物壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生的癥狀,就是咱們平時(shí)所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn),一般來(lái)說腰椎間盤突出,經(jīng)常發(fā)生在腰4、5,和腰5骶1,因此就是說主要刺激的神經(jīng),是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根,如果刺激到腰5神經(jīng)根的話,主要臨床表現(xiàn)就是說,腰5的支配區(qū),就是小腿的外側(cè),然后足背的疼痛,如果涉及到骶1,就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè),足背的外側(cè)和足底的疼痛,如果嚴(yán)重的話,可以產(chǎn)生一些,相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙,比如說拇指的背伸和屈曲受限,或者說是一些反射受到影響,還有一些其他少見的表現(xiàn),比如說由于高位腰椎間盤突出,比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說,大腿的前頭疼,下腹部疼,腹股溝區(qū)域疼痛,然后還有一些肢體的麻木的感覺,還有肌肉的痙攣,還有比如說更嚴(yán)重的,急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征,產(chǎn)生一些大小便的障礙,嚴(yán)重的還有比如說性功能的障礙,更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。01:48
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方式有哪些?腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開窗的間盤摘除術(shù),這可以通過顯微鏡下的小開窗,這樣摘除突出的間盤。對(duì)于一些合并了腰椎不穩(wěn),或者出現(xiàn)了馬尾綜合征,或者合并了椎管狹窄的患者,可以進(jìn)行椎管減壓間盤摘除,進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者,可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)?,F(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤摘除術(shù),也就是平常說的椎間孔鏡的手術(shù)。01:15
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腰椎間盤突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的情況,手術(shù)治療的適應(yīng)癥是:一是腰椎間盤突出,病程比較長(zhǎng),并且癥狀反復(fù)的發(fā)作影響了病人正常的生活工作,就需要行手術(shù)的治療。第二就是腰椎間盤突出以后,癥狀比較重,出現(xiàn)了持續(xù)性的腿部疼痛的癥狀,通過保守治療,癥狀緩解不明顯,這種情況也需要行手術(shù)的治療。第三就是腰椎間盤突出以后合并有腰椎管狹窄的情況,導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓壓迫,病人出現(xiàn)有明顯的間歇性跛行的情況,這種情況也是需要行手術(shù)治療的。再就是腰椎間盤突出以后,如果說伴有明顯的腿部肌肉無(wú)力以及肌肉萎縮的情況,這種情況也是需要行手術(shù)治療的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥對(duì)于腰椎間盤突出的患者,手術(shù)的適應(yīng)癥一是腰椎間盤突出比較大,導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根的壓迫,出現(xiàn)了明顯的臀部及腿部放射性的疼痛,并且疼痛是持續(xù)性的,嚴(yán)重影響了病人正常的生活。通過保守治療以后,癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)的治療。再就是反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出患者,如果出現(xiàn)了腿部無(wú)力,肌肉萎縮的情況,這種情況也是需要行手術(shù)治療的。再就是腰椎間盤突出的患者,如果伴有腰椎管狹窄癥,這種情況也是需要行手術(shù)來(lái)治療的。再就是腰椎間盤突出的患者,如果壓到了馬尾神經(jīng),導(dǎo)致大小便功能的障礙,這種情況也是需要行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥病情分析:對(duì)于腰椎間盤突出癥,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的麻木以及肌肉力量的減退,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征,也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,這都是手術(shù)的適應(yīng)癥。意見建議:大部分情況下,對(duì)于腰椎間盤突出癥可以積極的進(jìn)行保守治療,主要是多睡硬板床休息,使用消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,不要推拿按摩。
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腰椎間盤突出手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析:腰椎間盤突出的手術(shù)適應(yīng)癥是病程比較長(zhǎng),并且癥狀反復(fù)的發(fā)作,影響了病人正常的生活工作。持續(xù)出現(xiàn)了腿部的疼痛。合并有腰椎管狹窄的情況導(dǎo)致了椎管內(nèi),脊髓壓迫病人出現(xiàn)間歇性跛行的情況。意見建議:建議患者平時(shí)減少過重的體育鍛煉,每天的合理安排作息時(shí)間。飲食也要有規(guī)律,注意防寒保暖,減少局部的受涼。
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腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術(shù)來(lái)治療,手術(shù)的指征有急性發(fā)作,具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀,或者診斷明確,經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒有效果,或是經(jīng)過保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的,主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達(dá)到緩解的效果,一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療,主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無(wú)明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療,這些