腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術(shù)來治療，手術(shù)的指征有急性發(fā)作，具有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀，或者診斷明確，經(jīng)系統(tǒng)的保守治療沒有效果，或是經(jīng)過保守治療有效但是經(jīng)常發(fā)作疼痛的患者，以及病史雖然不典型，但是影像學(xué)檢查證實椎間盤對神經(jīng)或者硬膜囊有嚴(yán)重的壓迫的患者。
腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-11-202111次
概述：
輔助檢查：
影像學(xué)檢查系診斷腰椎間盤突出癥的重要手段。
第一：x線檢查能夠直接反映腰部有無側(cè)突、椎間隙有無狹窄等。
第二：CT可以顯示黃韌帶是否增厚以及椎間盤突出的大小和方向等。
第三：MRI檢查是顯示椎管形態(tài)，全面反映出各椎體、椎間盤有無病變以及神經(jīng)根和脊髓受壓情況，對本病有較大的診斷價值。
健康指導(dǎo)：
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用高蛋白高熱量的食物，不吃辛辣刺激的食物即可，平常生活中要保持正確的坐、立、行姿，坐位時要選擇高度適合、有扶手的靠背椅，減少急慢性損傷的機(jī)會。在家不坐低矮的沙發(fā)，不提拉重物，以免造成腰背肌的損傷。經(jīng)常更換姿勢，避免長時間保持同一姿勢，腰部勞動強(qiáng)度過大的工人以及長期開車的司機(jī)應(yīng)該佩戴腰圍，保護(hù)腰部。
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。
01:47
丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-10-14 6228次
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腰椎間盤突出癥如何預(yù)防？腰椎間盤突出癥，是常見病。預(yù)防包括：第一，控制體重，增強(qiáng)腰背肌的力量入手，這是最平時注意的。而如何控制體重，體重大的人，因為人的上半身的重量，幾乎都要通過腰椎，向下傳導(dǎo)到骨盆，傳導(dǎo)到人的下肢。那控制體重，某種情況下也是減輕了間盤的負(fù)重。第二，增強(qiáng)背部肌肉力量，背部的肌肉力量，腰背肌的鍛煉之后，可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減少纖維環(huán)破裂的，這種可能性。如何進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，最經(jīng)典的是小燕飛，有興趣的可以搜索相關(guān)的視頻，它是以人趴在床上，以肚子為基點，然后頭頸肩往上翹，雙下肢撐著往上翹，來練后背部肌肉的力量。當(dāng)然增加腰背部肌肉力量，還包括游泳、平板支撐。實際上對于人脊柱不好的，不管是頸椎、胸椎、腰椎，作為大夫非常推薦去游泳。因為在不負(fù)重的情況下，還可以強(qiáng)大地消耗熱量。然后還有鍛煉人的背部肌肉。從發(fā)病機(jī)理的時候，盡量地應(yīng)該減少用腰，避免腰部頻繁地，過度的一些屈伸活動，避免了腰部的一些負(fù)重。我們端一個洗腳水，或撿一個東西，應(yīng)該把腿蹲下去，而不是把腰彎下去，已經(jīng)有腰間盤突出的患者，以前犯過，或者是有腰痛，經(jīng)過影響學(xué)診斷。影像學(xué)的檢查進(jìn)行看到，有腰間盤突出的時候，尤其要預(yù)防。
02:33
楊陽
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-11 5098次
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腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥對于腰椎間盤突出的患者，手術(shù)的適應(yīng)癥一是腰椎間盤突出比較大，導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根的壓迫，出現(xiàn)了明顯的臀部及腿部放射性的疼痛，并且疼痛是持續(xù)性的，嚴(yán)重影響了病人正常的生活。通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)的治療。再就是反復(fù)發(fā)作的腰椎間盤突出患者，如果出現(xiàn)了腿部無力，肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄癥，這種情況也是需要行手術(shù)來治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果壓到了馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能的障礙，這種情況也是需要行手術(shù)治療。語音時長 01:15”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-19 1593次
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥腰椎間盤突出患者病史超過半年，并且經(jīng)過保守治療三次無效，或者保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且癥狀比較重，患者要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，首次發(fā)作腰椎間盤突出疼痛比較劇烈，尤其是雙下肢疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活甚至睡眠。第三，中年人病史較長，影響患者的工作和生活。第四，病史雖然不典型，經(jīng)影像學(xué)檢查，如CT，磁共振，證實椎間盤突出對神經(jīng)根和硬膜囊有比較明顯的壓迫。第五，椎間盤突出并有椎管狹窄患者。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-29 1469次
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腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥病情分析：對于腰椎間盤突出癥，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的麻木以及肌肉力量的減退，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，這都是手術(shù)的適應(yīng)癥。意見建議：大部分情況下，對于腰椎間盤突出癥可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多睡硬板床休息，使用消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，同時還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，不要推拿按摩。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-13 701次
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腰椎間盤突出癥手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些病情分析：腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點：第一，保守治療三個月以上無效或疼痛反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。第二，首次發(fā)作癥狀較劇烈，嚴(yán)重影響患者行走和睡眠。第三，急性發(fā)作且伴有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。第四，神經(jīng)壓迫癥狀逐步加重。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查，明確腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根，然后再根據(jù)相應(yīng)的癥狀和檢查結(jié)果決定下一步治療的方案。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-21 801次
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腰椎間盤突出癥腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會導(dǎo)致血管收縮、肌
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-08-09 0次
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腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-04 1906次
