問消化道出血怎樣養(yǎng)護
病情描述:
消化道出血怎樣養(yǎng)護
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下會有消化道出血的病人可以通過飲食清淡,臥床休息來進行養(yǎng)護,期間病人應(yīng)該多進食些新鮮的瓜果蔬菜,避免吃熏烤腌制或者油煎油炸,霉變的食物。
意見建議:
建議病人應(yīng)該及時使用抑制胃酸分泌和血管活性藥物來進行治療,然后要嚴(yán)密監(jiān)測各種生命體征,比如血壓,心率,尿量,呼吸等。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近,出血量大常常會出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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消化道出血怎樣養(yǎng)護在消化道出血的急性期需要進行禁水禁食的治療,而且需要找到消化道出血的部位以及原因,針對病因來進行治療,效果才是比較好的,比如胃部出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象,需要使用抑制胃酸分泌的藥物來保護胃腸道的黏膜,對于緩解出血效果是比較好的,一般可以靜脈點滴奧美拉唑,或者是泮托拉唑。此外還可以使用一些止血的藥物來緩解消化道出血的癥狀,可以使用一些垂體后葉素,止血的效果還是比較好的,此外,對于胃部的大出血,還可以插入胃管,灌入一些冷鹽水,對于緩解消化道的出血效果也是比較好的。如果出血比較嚴(yán)重,對于下消化道或者上消化道都可以采用內(nèi)鏡下的止血措施進行治療效果也是比較好的,在出血穩(wěn)定之后才可以吃一些流質(zhì)的食物,在出血期間是任何食物都不可以吃的,需要靜脈給予營養(yǎng)的支持。語音時長 01:13”
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怎樣預(yù)防消化道出血預(yù)防消化道出血要根據(jù)不同引起消化道出血的病因,來采取不同的預(yù)防措施,比如說是消化性潰瘍,要給予積極抑酸、保護黏膜治療,促進潰瘍的愈合,這樣才能有效達到防治消化性潰瘍出血的目的。如果是食管胃底靜脈曲張,預(yù)防出血需要反復(fù)強調(diào)病人不能吃堅硬的食物,以免劃傷曲張靜脈,導(dǎo)致大出血,也可以采取內(nèi)鏡下治療的措施,如針對食管靜脈曲張,可以套扎治療,胃底靜脈曲張可以硬化治療。如果是急性糜爛出血性肺炎導(dǎo)致的出血,預(yù)防再次發(fā)作,需要病人忌酒,不能吃對胃黏膜有損傷的藥物,比如非甾體抗炎藥物等等。所以說預(yù)防消化道出血,要根據(jù)病人不同的病因,采取不同的治療措施。語音時長 01:27”
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怎樣觀察消化道出血病情分析:觀察有無消化道出血,主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便,同時伴有心悸乏力等癥狀,提示存在消化道出血。意見建議:當(dāng)懷疑有消化道出血時,病人應(yīng)該禁飲食,化驗大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因,還需要完善胃腸鏡檢查。
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消化道出血怎樣預(yù)防消化道出血的預(yù)防應(yīng)做到以下幾點: 第一,保持足夠的警惕性,肝硬化患者應(yīng)定期檢查,及時進行治療干預(yù),且避免誘發(fā)上消化道出血的因素,切勿存在僥幸心理,尤其是在任脈高壓的情況下更應(yīng)該引起警惕,避免用力排便、憋氣、咳嗽等增加腹壓的運動,對肝硬化原有癥狀加重者要及時到醫(yī)院就診。 第二,合理飲食,食物以稀軟、易消化、無刺激、富有營養(yǎng)和少渣的食物為宜,多吃富含維生素的蔬菜水果等,忌粗糙、堅硬、辛辣油煎食品,因進食粗糙堅硬的食物,有可能劃破食道和胃底曲張的靜脈而引起出血。少吃或不吃產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物,如紅薯能使胃酸增加,胡蘿卜和蒜苗引起脹氣的。飲食要細嚼慢咽,少吃多餐,不過飽為宜。 第三,合理休息,肝硬化患者由于該工程的確實已不能滿足全負荷工作的需要,因此應(yīng)注意休息,做到力所能及勞逸結(jié)合,提倡做一些舒緩的運動,不宜做快跑、急走等劇烈運動。 第四,合理用藥,肝硬化患者肝臟已經(jīng)千瘡百孔,應(yīng)該避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質(zhì),如酒和某些藥物及化學(xué)品用品。再比如阿司匹林引起的血小板減少,降低凝血機制,因此阿司匹林類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免誘發(fā)消化道黏膜破裂出血。 第五情緒調(diào)節(jié),據(jù)研究發(fā)現(xiàn)情緒與機體免疫系統(tǒng)的功能密切相關(guān),不良情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血,因此應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢豁達用樂觀積極的態(tài)度對待疾病,對待人生,往往能收到事半功倍的效果。
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怎樣檢查消化道出血可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī),血細胞比積。當(dāng)出血早期,紅細胞計數(shù),血紅蛋白濃度,血細胞比積沒有明顯變化,但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血,上消化道出血后2到5小時白細胞數(shù)增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細胞升高不明顯,甚至白細胞和血小板計數(shù)偏低,糞便潛血
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消化道出血怎樣引起的在臨床上消化道出血的原因很多,最常見的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化,導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂,另外也見于暴飲暴食、大量的酗酒,引起胃部黏膜的撕裂。患者要穩(wěn)定生命體征,監(jiān)測生命體征的變化,并且開放靜脈通道,可以靜脈點滴能量合劑等,必要時在胃鏡直視下找到出血病灶,并且局部