可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī)，血細胞比積。當出血早期，紅細胞計數(shù)，血紅蛋白濃度，血細胞比積沒有明顯變化，但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時白細胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細胞升高不明顯，甚至白細胞和血小板計數(shù)偏低，糞便潛血試驗呈強陽性，肝功能異常，膽紅素升高。
可以進行胃及十二指腸鏡檢查，x線鋇餐檢查，選擇性動脈造影對急診手術(shù)前定位診斷很有意義。
怎樣檢查消化道出血
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-077625次
概述：
臨床表現(xiàn)
嘔血，黑便是消化道出血的特征性臨床表現(xiàn)。如果出血量大，速度快，血液沒有與胃酸充分混合就嘔出，則為鮮紅色或有血塊。由于循環(huán)血量迅速減少，患者可出現(xiàn)心悸乏力，出汗，突然起立可產(chǎn)生暈厥。體檢可以見甲床蒼白，四肢厥冷，血壓下降，少尿或無尿，嚴重者出現(xiàn)休克或意識障礙。會出現(xiàn)原因不明的缺鐵性貧血。上消化道大出血后，多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫不超過38度5，持續(xù)3到5天。血尿素氮一般在出血后數(shù)小時開始上升。
治療方法
靜脈內(nèi)給藥可使內(nèi)臟小血管收縮而降低門靜脈血流量和壓力，達到止血的目的，一般用加壓素加葡萄糖液靜脈滴注。不良反應(yīng)有腹痛，血壓升高，心律失常等。同時使用硝酸甘油，舌下含服。它可以減輕加壓素的不良反應(yīng)。應(yīng)用生長抑素，直接作用于內(nèi)臟血管平滑肌，使內(nèi)臟血流量減少。
注：以上所提及藥品，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3236次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5336次
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怎樣檢查消化道出血如果患者有消化道出血的話，最好進行內(nèi)鏡檢查，早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)消化道出血的首選診斷方法，如果患者沒有嚴重的伴發(fā)疾病，比方患者沒有心梗，沒有腦梗，以及沒有腎功能衰竭等情況的發(fā)生，血流動力學相對比較穩(wěn)定，消化道出血的患者收住入院以后，應(yīng)該立即行內(nèi)鏡檢查，而且內(nèi)鏡檢查通常來說具有很好的準確性，如果內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)消化道出血還可以進行內(nèi)鏡下的治療。另外，患者可以選擇做選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上動脈造影，內(nèi)鏡檢查如果沒有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量積血和血塊影響內(nèi)鏡檢查時或者腸道內(nèi)有大量的血和血塊而影響內(nèi)鏡檢查時，可以做選擇性腹腔動脈或者是腸系膜上動脈，腸系膜下動脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術(shù)前的定位，是非常具有診斷意義的，而且也可以經(jīng)過動脈的導(dǎo)管，注入血管加壓素控制出血，通常來說這兩項檢查在臨床上用得最多。語音時長 1:38”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 3010次
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消化道出血如何檢查消化道出血的檢查方法如下：第一、可以做血常規(guī)、血生化檢查，主要表現(xiàn)是血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細胞升高，血尿素氮升高，這些情況都提示有消化道出血的表現(xiàn)。第二、嘔吐物潛血試驗，要明確嘔吐物中是否含有血液，如果含有血液呈現(xiàn)陽性，屬于消化道出血的一個表現(xiàn)。第三、大便潛血試驗，如果陽性可以判斷為消化道出血。第四、內(nèi)鏡方面的檢查，包括腸鏡，胃鏡，這些是消化道出血最重要的檢查手段。第五、消化道造影，出血量比較少的時候可以使用消化道造影的技術(shù)來進行檢查。語音時長 1:34”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 5629次
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如何檢查消化道出血消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 1402次
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消化道出血怎么檢查消化道出血的檢查包括一個方面依然是我們最有用的是做一個胃腸鏡，直接進去看到明顯的出血，然后的話，另外一個方面的話就是我們的糞便常規(guī)。還有的話就是我們影像學上包括X線鋇餐造影，血管造影這些。一般上面這些檢查就足夠診斷消化道出血。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-21 1504次
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消化道出血怎樣引起的在臨床上消化道出血的原因很多，最常見的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化，導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂，另外也見于暴飲暴食、大量的酗酒，引起胃部黏膜的撕裂?；颊咭€(wěn)定生命體征，監(jiān)測生命體征的變化，并且開放靜脈通道，可以靜脈點滴能量合劑等，必要時在胃鏡直視下找到出血病灶，并且局部
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-21 0次
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-20 19457次
