在臨床上消化道出血的原因很多,最常見(jiàn)的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化,導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂,另外也見(jiàn)于暴飲暴食、大量的酗酒,引起胃部黏膜的撕裂?;颊咭€(wěn)定生命體征,監(jiān)測(cè)生命體征的變化,并且開放靜脈通道,可以靜脈點(diǎn)滴能量合劑等,必要時(shí)在胃鏡直視下找到出血病灶,并且局部止血,明確病因治療。
消化道出血怎樣引起的
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近,出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見(jiàn)于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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消化道出血怎樣引起的消化道出血只是一個(gè)臨床表現(xiàn),原因有很多,主要由以下幾個(gè)原因所導(dǎo)致。最常見(jiàn)的就是膽道的炎癥以及結(jié)石而引起膽汁反流,造成消化道的黏膜的受損,出現(xiàn)出血。此外,也見(jiàn)于急性的消化道出血,主要是比如酗酒以及受到了一些應(yīng)激狀態(tài)的反應(yīng),比如受到了重大事件的精神壓力刺激,引起胃腸道出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,而導(dǎo)致黏膜壁破裂出血。另外也見(jiàn)于一些肝臟疾病,比如病毒性肝炎、藥物性肝炎等,而引起胃底靜脈破裂、出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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消化道出血是怎樣的消化道出血最常見(jiàn)的癥狀是嘔血,黑便,貧血,發(fā)熱,休克等,出血是個(gè)可輕可重的癥狀,出血少,如果每天一個(gè)人出了五毫升血液,可能連他自己也感覺(jué)不到,即便去了醫(yī)院檢查,也檢查不出來(lái),因?yàn)榧S便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,必須是有消化道出血大于五毫升。出血到底是不是消化道出血,是需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷,通過(guò)各種檢查,客觀地知道出血的病因情況,對(duì)于之后的治療,會(huì)有很大的幫助。即使患者明知道有出血的癥狀,但是卻不讓做任何檢查,只允許醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷,就非常考驗(yàn)醫(yī)生的功力,也只能憑借經(jīng)驗(yàn),大致判斷,說(shuō)不上確診,可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方也不奇怪。出血一旦達(dá)到一定程度,還要達(dá)到一定速度,還有患者本身情況不太好,比如年齡太大,本身就合并有嚴(yán)重的疾病等,就會(huì)造成極大的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)有可能引發(fā)死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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消化道出血怎樣引起的消化道出血主要是胃腸粘膜的損害潰爛破潰,里面血管破裂出血導(dǎo)致的,包括上消化道出血,中消化道出血、下消化道出血以及全身性疾病引起的消化道出血。這里面不僅僅包括胃腸疾病引起的原因,還有其他系統(tǒng),比如血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng),都可以引起。
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消化道出血怎么引起的胃腸粘膜血管受損破潰引起,可以分為四方面的原因。第一是上消化道出血,如食管、胃腸、膽道等疾病,甚至進(jìn)食粗糙、刺激的食物也可以造成。第二是克羅恩病、良惡性腫瘤、腸套疊等。第三主要是痔瘡、肛裂、腸息肉等。第四主要是全身性疾病,包括血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟、肺部等,甚至是一些傳染性疾病,都會(huì)引起我們的消化道出血。
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怎樣檢查消化道出血可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī),血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白濃度,血細(xì)胞比積沒(méi)有明顯變化,但是在出血3到4小時(shí)后才出現(xiàn)貧血,上消化道出血后2到5小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細(xì)胞升高不明顯,甚至白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)偏低,糞便潛血
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消化道出血引起的發(fā)熱消化道出血引起的發(fā)熱,屬于吸收熱,是消化道出血后,人體對(duì)于血液吸收引起的低度熱,一般不會(huì)燒得很高,建議可以給予物理降溫,冰袋敷頭部,足底用熱水袋保暖或者用75%酒精擦拭腋下,觀察溫度情況,如果一到兩天后還是有低熱,就進(jìn)一步查找原因,是否有感染灶或者是病毒感染,或者是細(xì)菌感染,然后相應(yīng)的給予處置。